제1형: 즉시형 과민반응
처음 노출(감작) 때 만들어진 IgE가 비만세포와 호염기구에 붙어 있다가, 같은 알레르겐에 다시 노출되면 히스타민 등 매개물질을 분비해 수분~수십 분 안에 반응이 나타나요. 예: 알레르기 비염, 천식, 두드러기, 식품·약물 알레르기, 아나필락시스. 검사: 피부단자시험, 특이 IgE 검사.
제2형: 세포독성형 과민반응
IgG나 IgM이 세포 표면이나 조직의 항원에 결합해 보체 활성화, 식세포 작용, 항체의존 세포독성으로 세포를 파괴하거나 기능을 바꿔요. 예: ABO 부적합 수혈 반응, 신생아 용혈성 질환, 자가면역 용혈성 빈혈, 굿파스처 증후군, 그레이브스병(수용체 자극형). 검사: 쿰스 검사.
제3형: 면역복합체형 과민반응
용해성 항원과 항체가 결합한 면역복합체가 혈관벽, 신장 사구체, 관절 등에 침착해 보체를 활성화하고 염증을 일으켜요. 예: 전신홍반루푸스, 혈청병, 연쇄상구균 감염 후 사구체신염, 아르투스 반응.
제4형: 지연형 과민반응
항체가 아닌 감작된 T세포가 매개하며, 노출 후 24~72시간에 반응이 나타나요. 예: 투베르쿨린 피부반응(PPD), 접촉성 피부염(옻, 니켈), 이식 거부반응의 일부, 제1형 당뇨병.
학습 포인트
- 매개체로 외우기: 1형 IgE, 2형 세포 표면 항원에 대한 항체, 3형 면역복합체, 4형 T세포.
- 실제 질환은 여러 기전이 섞이기도 하며, 최근 교재는 제4형을 세부 아형으로 나누기도 해요.
- 면역계의 과도한 활성화가 전신으로 번지는 다른 예로 시토카인 방출 증후군도 함께 보면 좋아요.
캠퍼스다운 자료실에는 이 이론을 다룬 자료도 있어요: 「항암제에 대한 과민반응과 방광장애 발표대본: 과민반응의 유형과 사정, 예방과 관리, 방광장애의 종류와 간호」, 「항암제에 대한 과민반응」, 「면역 관련 4가지 과민반응의 특징과 주요 질환, 악성종양 TNM 분류방법과 DIC 발생기전 및 와파린 투여 간호」.
이 이론을 다룬 레포트·발표 자료는 캠퍼스다운 자료실의 '면역 과민반응' 레포트 검색에서 찾아볼 수 있어요.
참고문헌
- Gell, P. G. H., & Coombs, R. R. A. (Eds.). (1963). Clinical Aspects of Immunology. Blackwell Scientific.
- Abbas, A. K., Lichtman, A. H., & Pillai, S. (2021). Cellular and Molecular Immunology (10th ed.). Elsevier.
- Murphy, K., & Weaver, C. (2016). Janeway's Immunobiology (9th ed.). Garland Science.
- Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (2020). Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease (10th ed.). Elsevier.