什么是共依存
共依存（codependency，也译“共依赖”）是指一个人过度投入于照顾、拯救或控制他人——常常是有成瘾或情绪问题的伴侣或家人——而牺牲了自己的感受、需要和界限。简单说，就是“只有你好了，我才会好”。
📌 一览
- 起源
- 20世纪70至80年代的酗酒治疗（家属最初被称为“共同酗酒者”）
- 代表著作
- 瑟马克（1986）；碧缇《Codependent No More》（1986）
- 核心特征
- 过度负责、控制他人、忽视自我、难以拒绝
- 注意
- 不是DSM-5中的正式诊断
概念的由来
随着酗酒治疗的发展，治疗者发现酗酒者的配偶和家人也围绕着酒精安排整个生活，承受着类似的痛苦。他们最初被称为“共同酗酒者（co-alcoholic）”，后来概念扩展到药物、赌博等问题，便有了“共依存”一词。精神科医生瑟马克（1986）提出了诊断标准，梅洛迪·碧缇的畅销书让这个概念广为人知。成瘾如何改变大脑与行为，可参考成瘾的神经心理。
共依存的特征
| 特征 | 日常表现 |
|---|---|
| 过度负责 | 觉得对方的情绪、工作甚至债务都得由自己解决 |
| 控制 | 不断查看对方喝没喝酒、手机和行程，并试图改变 |
| 忽视自我 | 不清楚自己想要什么，自己的健康总排在最后 |
| 难以拒绝 | 害怕一说“不”关系就会结束 |
| 需要被需要 | 只有在被依赖时才觉得自己有价值 |
| 否认 | “没那么严重”“只是工作压力大”，淡化问题 |
共依存与纵容行为
出于爱的行为，有时反而让问题拖得更久。替醉酒的丈夫向单位请病假、偷偷替他还赌债，虽然化解了眼前的危机，却也剥夺了他面对后果、做出改变的机会。
这类行为称为纵容（enabling），共依存的人尤其容易反复这样做。整个家庭围绕一个人的问题重新维持平衡的现象，可以用家庭系统理论来解释。
简单自测
如果“是”的回答较多，值得回头看看自己的关系模式（本测试不是诊断工具）。
- 你是否常因为对方的问题而搁置自己的生活和健康？
- 你是否经常替对方隐瞒或找借口？
- 你是否总先察言观色，再注意自己的感受？
- 拒绝别人、说“不”对你来说是否非常困难？
- 对方状态不好时，你是否什么都做不下去？
争议与研究
共依存没有统一的定义，也不是正式诊断。批评者认为，这个概念可能把长期承担照顾责任的女性病理化。马克斯等人（2012）编制了包含自我牺牲、人际控制、情绪压抑三个因子的19题量表（CCS）；培根等人（2020）通过访谈发现，自认为共依存的人把它描述为缺乏清晰的自我感、情绪与关系的极端失衡，以及源于童年父母控制与忽视的经历。
走出共依存
- 把人和问题分开：爱一个人，不等于替他承担问题。
- 逐步停止纵容：减少替对方找借口、偷偷还债等行为，让对方承担自己选择的后果。
- 与有相同经历的人联结：许多地区有面向酗酒者家属的Al-Anon（嗜酒者家庭互助会）等互助团体，也可以向精神卫生中心或成瘾科的家属咨询服务求助。
- 重建自己的生活：恢复睡眠、运动、朋友和爱好。如果总在重复童年时的角色，可以在咨询中探索原生家庭的影响。
常见问题
- 共依存通俗地说是什么？
- 就是太专注于照顾、拯救别人，以至于忘了自己的感受和需要的一种相处方式。
- 共依存是精神疾病诊断吗？
- 不是。DSM-5等正式诊断体系中没有共依存，它主要是成瘾家庭咨询中使用的概念。
- 怎样摆脱共依存？
- 减少替对方收拾后果的纵容行为，设定清楚的边界，在互助团体或心理咨询中获得支持，并练习照顾自己的需要。
参考文献
- Cermak, T. L. (1986). Diagnosing and Treating Co-Dependence: A Guide for Professionals Who Work with Chemical Dependents, Their Spouses, and Children. Minneapolis: Johnson Institute Books.
- Beattie, M. (1986). Codependent No More: How to Stop Controlling Others and Start Caring for Yourself. Center City, MN: Hazelden.
- Marks, A. D. G., Blore, R. L., Hine, D. W., & Dear, G. E. (2012). Development and validation of a revised measure of codependency. Australian Journal of Psychology, 64(3), 119–127.
- Bacon, I., McKay, E., Reynolds, F., & McIntyre, A. (2020). The lived experience of codependency: An interpretative phenomenological analysis. International Journal of Mental Health and Addiction, 18, 754–771.