历史与证据
20世纪60年代末，纽约的新谷弘实（Shinya）与Wolff用纤维内镜在不开腹的情况下切除息肉（Wolff & Shinya, 1973）。多数结直肠癌由腺瘤性息肉缓慢发展而来，切除后发病显著下降（Winawer et al., 1993），长期死亡约减半（Zauber et al., 2012）。本文仅供参考，不能替代诊断。
谁该做与准备
韩国50岁起每年便潜血检测，阳性做肠镜。有便血、黑便、不明贫血或家族史应尽早就医。前一晚和当天早上分次服泻药，无痛肠镜后当天不能开车。
质量与受检
腺瘤检出率低与间期癌相关（Kaminski et al., 2010），每升高1个百分点风险约降3%（Corley et al., 2014）。NordICC试验受检率仅约42%，整体效果显得较小（Bretthauer et al., 2022）。
本文为一般健康信息，不能代替诊断或治疗。如症状持续，请咨询医生。
常见问题
- 几岁开始？
- 韩国50岁起做便潜血；有症状或家族史应更早咨询。
- 切息肉后还要复查吗？
- 要，间隔取决于息肉数量、大小与病理。
来源核查日期：2026-11-09
参考文献
- Wolff, W. I., & Shinya, H. (1973). Polypectomy via the fiberoptic colonoscope. New England Journal of Medicine, 288(7), 329–332. 通过纤维结肠镜切除息肉的早期报告。
- Winawer, S. J., Zauber, A. G., Ho, M. N., O'Brien, M. J., Gottlieb, L. S., Sternberg, S. S., … Stewart, E. T. (1993). Prevention of colorectal cancer by colonoscopic polypectomy. New England Journal of Medicine, 329(27), 1977–1981. 表明切除腺瘤可显著降低结直肠癌发病。
- Zauber, A. G., Winawer, S. J., O'Brien, M. J., Lansdorp-Vogelaar, I., van Ballegooijen, M., Hankey, B. F., … Waye, J. D. (2012). Colonoscopic polypectomy and long-term prevention of colorectal-cancer deaths. New England Journal of Medicine, 366(8), 687–696. 长期随访显示结直肠癌死亡约减少53%。
- Bretthauer, M., Løberg, M., Wieszczy, P., Kalager, M., Emilsson, L., Garborg, K., … Kaminski, M. F. (2022). Effect of colonoscopy screening on risks of colorectal cancer and related death. New England Journal of Medicine, 387(17), 1547–1556. 随机试验显示受邀组整体效果有限、实际受检率低。
- Kaminski, M. F., Regula, J., Kraszewska, E., Polkowski, M., Wojciechowska, U., Didkowska, J., … Butruk, E. (2010). Quality indicators for colonoscopy and the risk of interval cancer. New England Journal of Medicine, 362(19), 1795–1803. 腺瘤检出率低与间期癌风险升高相关。
- Corley, D. A., Jensen, C. D., Marks, A. R., Zhao, W. K., Lee, J. K., Doubeni, C. A., … Quesenberry, C. P. (2014). Adenoma detection rate and risk of colorectal cancer and death. New England Journal of Medicine, 370(14), 1298–1306. 检出率每升高1个百分点，癌风险约降3%。
- 국립암센터 국가암정보센터. (n.d.). 국가암검진: 대장암. 韩国国家癌症筛查：50岁起便潜血，阳性者做肠镜。