歴史と根拠
1960年代末、ニューヨークの新谷弘実(Shinya)とWolffがファイバー内視鏡で開腹せずにポリープを切除しました(Wolff & Shinya, 1973)。多くの大腸がんは腺腫から育つため、切除で発生が大きく減り(Winawer et al., 1993)、死亡も約半分に減りました(Zauber et al., 2012)。この記事は情報提供であり診断の代わりではありません。
受けるべき人と準備
韓国では50歳から毎年便潜血検査、陽性なら内視鏡です。血便・黒色便・原因不明の貧血、家族歴があれば早めに相談を。前日から洗浄剤を分割服用し、鎮静後は運転できません。
検査の質と受診
腺腫発見率が低いと中間期がんが増え(Kaminski et al., 2010)、1ポイント上がるごとにリスクは約3%下がります(Corley et al., 2014)。NordICC試験では受診率約42%で効果が小さく見えました(Bretthauer et al., 2022)。
この記事は一般的な健康情報であり、診断や治療に代わるものではありません。症状が続く場合は医師に相談してください。
よくある質問
- 何歳から?
- 韓国では50歳から便潜血検査です。症状や家族歴があれば早めに。
- ポリープ切除後も再検査?
- はい、数・大きさ・組織で間隔が決まります。
出典確認日:2026-11-09
参考文献
- Wolff, W. I., & Shinya, H. (1973). Polypectomy via the fiberoptic colonoscope. New England Journal of Medicine, 288(7), 329–332. ファイバー内視鏡でポリープを切除した初期報告です。
- Winawer, S. J., Zauber, A. G., Ho, M. N., O'Brien, M. J., Gottlieb, L. S., Sternberg, S. S., … Stewart, E. T. (1993). Prevention of colorectal cancer by colonoscopic polypectomy. New England Journal of Medicine, 329(27), 1977–1981. 腺腫切除で大腸がん発生が大きく減ることを示しました。
- Zauber, A. G., Winawer, S. J., O'Brien, M. J., Lansdorp-Vogelaar, I., van Ballegooijen, M., Hankey, B. F., … Waye, J. D. (2012). Colonoscopic polypectomy and long-term prevention of colorectal-cancer deaths. New England Journal of Medicine, 366(8), 687–696. 長期追跡で大腸がん死亡が約53%減少しました。
- Bretthauer, M., Løberg, M., Wieszczy, P., Kalager, M., Emilsson, L., Garborg, K., … Kaminski, M. F. (2022). Effect of colonoscopy screening on risks of colorectal cancer and related death. New England Journal of Medicine, 387(17), 1547–1556. 受診勧奨群全体では効果が小さく受診率が低かった無作為化試験です。
- Kaminski, M. F., Regula, J., Kraszewska, E., Polkowski, M., Wojciechowska, U., Didkowska, J., … Butruk, E. (2010). Quality indicators for colonoscopy and the risk of interval cancer. New England Journal of Medicine, 362(19), 1795–1803. 腺腫発見率が低いと中間期がんが増えることを示しました。
- Corley, D. A., Jensen, C. D., Marks, A. R., Zhao, W. K., Lee, J. K., Doubeni, C. A., … Quesenberry, C. P. (2014). Adenoma detection rate and risk of colorectal cancer and death. New England Journal of Medicine, 370(14), 1298–1306. 発見率1ポイント上昇ごとにがんリスク約3%低下でした。
- 국립암센터 국가암정보센터. (n.d.). 국가암검진: 대장암. 50歳以上の便潜血検査と陽性時の内視鏡を案内する公式資料です。
