什么是肩周炎（冻结肩）
中文常说的肩周炎或"五十肩"，在医学上多指粘连性关节囊炎，又称冻结肩。肩关节周围的关节囊发生炎症和纤维化，变厚变紧，于是疼痛与关节活动受限同时出现。40～60岁人群、女性以及患有糖尿病或甲状腺疾病者更常见（Neviaser & Neviaser, 2011）。
本文为一般健康信息，不能代替诊断或治疗。如症状持续，请咨询医生。
病程如何发展？
| 阶段 | 特点 |
|---|---|
| 冻结进展期（疼痛期） | 夜间疼痛加重，活动范围逐渐缩小 |
| 冻结期 | 疼痛减轻，但肩膀僵硬，穿衣、洗头困难 |
| 解冻期 | 活动度逐渐恢复 |
整个病程通常为1～3年，部分人会遗留一定程度的活动受限。
与肩袖撕裂有何不同？
两者都会肩痛，但冻结肩即使由别人帮忙抬臂（被动活动），各个方向也都僵硬；而肩袖撕裂往往自己抬臂困难，别人帮忙时却能抬得比较高。准确区分需要体格检查和影像检查。由姿势引起的颈肩痛可参阅颈椎前倾（乌龟颈）。
治疗与护理
美国物理治疗指南（Kelley 等, 2013）推荐用关节腔内激素注射缓解疼痛，并配合与疼痛程度相适应的拉伸和关节活动训练以及患者教育。疼痛剧烈时过度拉伸反而可能加重病情。长期不愈时，可考虑麻醉下手法松解或关节镜松解术。
常见问题
- 肩周炎不治疗会自己好吗？
- 很多人会随时间好转，但可能需要1～3年，且活动度未必完全恢复。确诊后接受与阶段相适应的治疗更好。
- 二三十岁也会得肩周炎吗？
- 少见但可能发生。年轻人的肩痛更常见于肩袖问题或肩峰撞击，应及时就诊。
来源核查日期：2026-10-25
参考文献
- Neviaser, A. S., & Neviaser, R. J. (2011). Adhesive capsulitis of the shoulder. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 19(9), 536–542.
- Kelley, M. J., Shaffer, M. A., Kuhn, J. E., et al. (2013). Shoulder pain and mobility deficits: Adhesive capsulitis. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 43(5), A1–A31.