كيف تنشأ المقاومة
بعد أن اكتشف ألكسندر فليمنغ البنسلين عام 1928 خفّضت المضادات الحيوية وفيات العدوى كالالتهاب الرئوي وتعفن الدم تخفيضًا هائلًا، لكن فليمنغ حذّر في محاضرة نوبل عام 1945 من أن الجرعات الناقصة تجعل الميكروبات مقاومة. فعند استعمال المضاد تموت البكتيريا الحساسة ويتكاثر القليل الذي نجا بفضل طفرات عشوائية. وتستطيع البكتيريا أيضًا نقل حلقات صغيرة من الحمض النووي تُسمّى البلازميدات إلى أنواع أخرى، فتنتشر جينات المقاومة بسرعة. ومن آلياتها إنزيمات تحطم الدواء مثل البيتا-لاكتاماز، وتغيير هدف الدواء، ومضخات تطرده خارج الخلية.
الجراثيم الخارقة وحجم الضرر
تُسمّى البكتيريا التي تقاوم مضادات كثيرة معًا جراثيم خارقة، ومنها المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA)، والمكورات المعوية المقاومة للفانكومايسين، والبكتيريا المعوية المقاومة للكاربابينيمات (CRE) التي تُعد خط الدفاع الأخير، والسل المقاوم للأدوية المتعددة. وقدّر تحليل نشرته مجلة لانسيت عام 2022 أن نحو 1.27 مليون شخص توفوا عام 2019 بسبب مباشر لعدوى مقاومة. وتُعد المضادات المستخدمة في تربية الماشية والاستزراع السمكي مصدرًا مهمًا آخر للبكتيريا المقاومة، وقد أطلقت منظمة الصحة العالمية خطة عمل عالمية لمواجهة المشكلة عام 2015.
ما يمكن للأفراد فعله
نزلات البرد ومعظم التهابات الحلق والتهاب القصبات الحاد تسببها فيروسات لا تعالجها المضادات الحيوية، واستعمالها لعدوى فيروسية لا ينفع بل يخلّ بـميكروبيوم الأمعاء وقد يربّي سلالات مقاومة. تناول المضاد الموصوف بالجرعة والمدة التي يحددها الطبيب، ولا تحتفظ بالبقايا لتعالج نفسك لاحقًا أو تعطيها لغيرك. وتشير أبحاث حديثة إلى أن كثيرًا من أنواع العدوى تكفيها دورات أقصر، لذا لا تختصر الدورة أو تطيلها بنفسك بل اسأل طبيبك. كما أن غسل اليدين والتطعيم يقللان العدوى أصلًا ومعها استخدام المضادات.
هذه المعلومات للتثقيف العام ولا تغني عن استشارة الطبيب أو المختص.
الأسئلة الشائعة
- هل يساعدني المضاد الحيوي على الشفاء من البرد أسرع؟
- لا، فالبرد فيروسي والمضادات لا تعمل عليه، وقد يصفها الطبيب فقط إذا اشتبه في مضاعفة بكتيرية مثل التهاب الأذن أو الجيوب.
- هل أتوقف عن المضاد عندما أشعر بتحسن؟
- لا تتوقف من تلقاء نفسك والتزم بالوصفة؛ فبعض أنواع العدوى تكفيها دورات أقصر، لكن القرار للطبيب.
تاريخ مراجعة المصادر: 2026-10-26
المراجع
- Fleming, A. (1945). Penicillin. Nobel Lecture, December 11, 1945.
- Antimicrobial Resistance Collaborators. (2022). Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019: a systematic analysis. The Lancet, 399(10325), 629–655.
- World Health Organization. (2015). Global Action Plan on Antimicrobial Resistance. WHO.
- O'Neill, J. (2016). Tackling Drug-Resistant Infections Globally: Final Report and Recommendations. Review on Antimicrobial Resistance.