البحث عن محور خاص بالتمريض
طوّرت دوروثي جونسون (1919–1999) نموذج النظام السلوكي؛ درست التمريض في فاندربيلت، ونالت الماجستير في الصحة العامة من هارفارد، ودرّست في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس أكثر من 25 عامًا بدءًا من 1949. ومع انتقال التمريض الأمريكي إلى الجامعات في الخمسينيات واجه سؤالًا حادًا: إذا كان الطب يتعامل مع المرض، فبمَ يتعامل التمريض؟ وفي مقالتها «فلسفة للتمريض» عام 1959 احتجّت جونسون أول مرة بأن محور التمريض هو سلوك الإنسان لا المرض.
ونسجت معًا اهتمام نايتنغيل باستجابة المريض، ونظرية تالكوت بارسونز في الأنظمة الاجتماعية، والعلوم السلوكية، ونظرية الأنظمة العامة، وعرضت النموذج رسميًا في محاضرة بفاندربيلت عام 1968. وظهرت أكمل صيغة مكتوبة له عام 1980 في كتاب ريل وروي Conceptual Models for Nursing Practice. وفي الأثناء بنت تلميذتها في الجامعة كاليستا روي نموذج التكيّف بإشرافها، وامتد أثر تفكير جونسون المنظومي إلى نماذج لاحقة منها نموذج نيومان للأنظمة.
سبعة أنظمة فرعية
جمعت جونسون السلوك بحسب غايته في سبعة أنظمة فرعية: التعلق والانتماء (الانتماء والروابط الاجتماعية)، والاعتماد (طلب العون والاهتمام)، والتناول (تناول الطعام)، والإخراج (التخلص من الفضلات)، والجنسي (التكاثر والهوية الجنسية)، والعدواني-الحمائي (الدفاع عن النفس والآخرين)، والإنجاز (السيطرة على البيئة). وأضافت الباحثة جودي غرابز لاحقًا نظامًا فرعيًا استشفائيًا للراحة والتعافي، فصارت ثمانية.
ولكل نظام فرعي أربعة عناصر بنيوية: الهدف أو الدافع وراء السلوك، والتهيّؤ (الاستعداد للتصرف بطريقة معينة)، والاختيار (نطاق البدائل)، والسلوك الملاحَظ نفسه. ولكي يعمل كل نظام فرعي يحتاج من البيئة إلى ثلاثة متطلبات وظيفية: الحماية، والرعاية (موارد النمو)، والتحفيز.
التمريض بوصفه قوة تنظيمية خارجية
الصحة عند جونسون نظام سلوكي متوازن ومستقر. فإذا أخلّ المرض أو تغيّر البيئة بتوازن الأنظمة الفرعية، تدخّل التمريض قوةً تنظيمية خارجية تزوّد بالحماية والرعاية والتحفيز أو تحدّ منها ليستعيد النظام توازنه. خذ مراهقًا يتلقى العلاج الكيماوي وقد انهارت شهيته: ينظر الممرض أبعد من نظام التناول إلى ضغط التعلق والانتماء بسبب انقطاعه عن أصدقائه، وإحباط الإنجاز لتأخره في الدراسة، ثم يخطط لوجبات صغيرة متكررة (رعاية)، ومكالمات فيديو مع الأصدقاء (تحفيز)، وتثقيف في الوقاية من العدوى (حماية).
نقاط القوة والقصور
بتسميتها السلوكَ محورًا للتمريض اقتطعت جونسون مجالًا متميزًا عن الطب، ويعمل نموذجها أداةَ تقييم منظَّمة جيدة، لا سيما في تمريض الأطفال والتمريض النفسي. وتاريخيًا تكمن أهميته في كونه «نظرية النظريات» التي خرّجت الجيل التالي ومنه روي. أما من الجهة الأخرى فالعلاقات بين المفاهيم وطرق قياس الأنظمة الفرعية غير مكتملة، والتركيز على الفرد يحدّ من استخدامه مع الأسر والمجتمعات، ولأن جونسون نشرت قليلًا نسبيًا فإن التفسيرات تتباين.
انظر أيضًا
نظريات التمريض · نموذج روي للتكيّف · نموذج نيومان للأنظمة · نظرية الأنظمة العامة · احتياجات هندرسون الأساسية الأربعة عشر
أسئلة شائعة
- سبعة أنظمة فرعية أم ثمانية؟
- نموذج جونسون الأصلي فيه سبعة. وتدرّس بعض الكتب ثمانية بإضافة النظام الاستشفائي الذي اقترحته غرابز وآخرون.
- ما صلته بنموذج روي؟
- طوّرت روي نموذج التكيّف حين كانت تلميذة جونسون في جامعة كاليفورنيا. وكلتاهما ترى الإنسان نظامًا، لكن روي تتمحور حول التكيّف وجونسون حول التوازن السلوكي.
تاريخ مراجعة المصادر: 2026-10-26
المراجع
- Johnson, D. E. (1980). The behavioral system model for nursing. In J. P. Riehl & C. Roy (Eds.), Conceptual Models for Nursing Practice (2nd ed., pp. 207–216). New York: Appleton-Century-Crofts.
- Johnson, D. E. (1959). A philosophy of nursing. Nursing Outlook, 7(4), 198–200.
- Grubbs, J. (1980). An interpretation of the Johnson behavioral system model for nursing practice. In J. P. Riehl & C. Roy (Eds.), Conceptual Models for Nursing Practice (2nd ed.). Appleton-Century-Crofts.
- Alligood, M. R. (Ed.). (2021). Nursing Theorists and Their Work (10th ed.). Elsevier.