تعريف متغير
تأتي كلمة «sepsis» من اليونانية بمعنى التعفن، واستخدمها أبقراط لتعفن الجروح الذي قد يطيح بالجسم كله. وفي 1847 أثبت إغناتس زيملفايس أن مجرد غسل الأطباء أيديهم يخفض كثيرًا وفيات حمى النفاس، وهي صورة من الإنتان، لكنه لقي تجاهلًا في حياته. وعرّف الطب الحديث الإنتان أول مرة في مؤتمر إجماع أمريكي عام 1991 بأنه عدوى مع متلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية، ثم استُبدل هذا التعريف الواسع عام 2016 بالإجماع الدولي الثالث (Sepsis-3): خلل يهدد الحياة في وظائف الأعضاء ناتج عن استجابة مختلة من الجسم للعدوى. فجوهر الأمر أن مناعة الجسم نفسه تخرج عن السيطرة وتؤذي أعضاءه.
الأسباب والأعراض
كثيرًا ما يبدأ الإنتان بالتهاب رئوي أو عدوى بولية أو بطنية أو جلدية، ولا تسببه البكتيريا وحدها بل الفيروسات (كوفيد-19 والإنفلونزا) والفطريات أيضًا. ويزداد الخطر لدى كبار السن والرضع ومرضى السكري والسرطان ومن يتناولون مثبطات المناعة. اشتبه بالإنتان مع الحمى أو انخفاض الحرارة، وسرعة التنفس وخفقان القلب، وقلة البول، وتبقع الجلد، أو التشوش وتلعثم الكلام. وفي أقسام الطوارئ يُعد وجود علامتين أو أكثر من الثلاث الآتية إنذارًا يستدعي تقييمًا عاجلًا. وإذا بقي الضغط منخفضًا رغم السوائل، أي الصدمة الإنتانية، فقد تتجاوز الوفيات 40%.
| علامة الإنذار (qSOFA) | الحد |
|---|---|
| معدل التنفس | 22 مرة أو أكثر في الدقيقة |
| الحالة الذهنية | تشوش أو اضطراب جديد في الوعي |
| ضغط الدم الانقباضي | 100 مم زئبق أو أقل |
العلاج والوقاية
الإنتان سباق مع الزمن؛ فقد وجدت دراسة أناند كومار وزملائه عام 2006 أن كل ساعة تأخير في إعطاء المضاد الحيوي الفعال في الصدمة الإنتانية تخفض النجاة بنحو 8%. وتوصي إرشادات «حملة النجاة من الإنتان» بأخذ مزارع الدم فور الاشتباه، ثم إعطاء مضاد واسع الطيف خلال ساعة مع سوائل كافية ورافعات للضغط عند الحاجة. وقد غيّرت المضادات الحيوية منذ البنسلين فرص النجاة، لكن البكتيريا المقاومة تجعل العلاج أصعب. ويُقدَّر أن 49 مليون شخص أصيبوا بالإنتان عام 2017 وتوفي 11 مليونًا، أي نحو خُمس الوفيات عالميًا، فجعلته جمعية الصحة العالمية أولوية صحية في العام نفسه. وأسس الوقاية غسل اليدين ولقاحا المكورات الرئوية والإنفلونزا والعناية بالجروح وعلاج العدوى مبكرًا.
هذه المعلومات للتثقيف العام ولا تغني عن استشارة الطبيب أو المختص.
الأسئلة الشائعة
- هل الإنتان معدٍ؟
- الإنتان نفسه غير معدٍ، لكن العدوى التي سببته، كالالتهاب الرئوي أو الإنفلونزا، قد تنتقل بين الناس.
- هل الإنتان هو تجرثم الدم نفسه؟
- لا؛ تجرثم الدم يعني وجود البكتيريا في الدم، أما الإنتان فيعني أن العدوى سببت خللًا في الأعضاء، وقد يحدث الإنتان دون تجرثم في الدم.
تاريخ مراجعة المصادر: 2026-10-26
المراجع
- Singer, M., et al. (2016). The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA, 315(8), 801–810.
- Bone, R. C., et al. (1992). Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. Chest, 101(6), 1644–1655.
- Rivers, E., et al. (2001). Early goal-directed therapy in the treatment of severe sepsis and septic shock. New England Journal of Medicine, 345(19), 1368–1377.
- Kumar, A., et al. (2006). Duration of hypotension before initiation of effective antimicrobial therapy is the critical determinant of survival in human septic shock. Critical Care Medicine, 34(6), 1589–1596.
- Rudd, K. E., et al. (2020). Global, regional, and national sepsis incidence and mortality, 1990–2017: analysis for the Global Burden of Disease Study. The Lancet, 395(10219), 200–211.
- Evans, L., et al. (2021). Surviving Sepsis Campaign: International guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Intensive Care Medicine, 47, 1181–1247.
- Semmelweis, I. P. (1861). Die Ätiologie, der Begriff und die Prophylaxis des Kindbettfiebers. Pest, Wien und Leipzig: C. A. Hartleben.
- World Health Organization. (2020). Global Report on the Epidemiology and Burden of Sepsis. Geneva: WHO.