雄激素性脱发是怎么引起的？
睾酮经2型5α还原酶转化为作用更强的二氢睾酮（DHT）。遗传上敏感的头皮毛囊暴露于DHT后，生长期缩短、毛囊变小，粗硬的终毛逐渐变成细短的毳毛样头发。家族史是主要危险因素，男女都可能发生。
进展方式
- 男性型：从额角两侧（M形）和头顶开始，用Norwood-Hamilton分级。
- 女性型：前额发际线大多保留，头顶分缝处逐渐变宽，常用Ludwig分级。
斑秃、产后或高热、骤然节食后的休止期脱发、甲状腺疾病和缺铁性脱发的原因与治疗不同，需由皮肤科医生鉴别。
哪些脱发治疗真正有效？
- 米诺地尔（外用）：延长毛囊生长期。在393名男性的随机对照试验中，48周后5%浓度比2%多出45%的新发。
- 非那雄胺（口服，男性）：减少DHT生成。在1,553名男性的试验中，2年后头顶1英寸圆内的头发数比安慰剂多138根。部分人报告性欲下降等性相关副作用，可能怀孕的女性不应接触。
- 其他：度他雄胺、低能量激光、植发等。
药物需坚持使用3–6个月以上才能判断效果，停药后脱发会再次进展。
补充剂与广告
除罕见的确有缺乏的情况外，生物素等补充剂对健康人脱发有效的证据不足。脱发广告多以个人体验为主，应注意审视证据，可参阅虚假信息与确认偏误。试验中的安慰剂反应也相当明显。
本文为一般健康信息，不能代替诊断或治疗。如症状持续，请咨询医生。
常见问题
- 女性可以用米诺地尔吗？
- 可以。外用米诺地尔是女性型脱发常用的一线治疗；非那雄胺一般不用于可能怀孕的女性。
来源核查日期：2026-10-25
参考文献
- Kaufman, K. D., et al. (1998). Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. Journal of the American Academy of Dermatology, 39(4), 578–589.
- Olsen, E. A., et al. (2002). A randomized clinical trial of 5% topical minoxidil versus 2% topical minoxidil and placebo in the treatment of androgenetic alopecia in men. Journal of the American Academy of Dermatology, 47(3), 377–385.
- Patel, D. P., Swink, S. M., & Castelo-Soccio, L. (2017). A review of the use of biotin for hair loss. Skin Appendage Disorders, 3(3), 166–169.