AGAはなぜ起こるのか？
テストステロンは2型5αリダクターゼという酵素によって、より強力なジヒドロテストステロン（DHT）に変わります。遺伝的に感受性のある頭皮の毛包はDHTにさらされると成長期が短くなって小さくなり、太い硬毛が細く短いうぶ毛のように変わっていきます。家族歴が大きな危険因子で、男性にも女性にも起こります。
進み方
- 男性型：額の両側（M字）や頭頂部から進み、ノーウッド・ハミルトン分類で段階を分けます。
- 女性型：生え際はおおむね保たれたまま、頭頂部の分け目が広がっていくのが特徴で、ルードウィッグ分類などを使います。
円形脱毛症、出産・高熱・急なダイエットの後の休止期脱毛、甲状腺の病気、鉄欠乏による脱毛とは原因も治療も違うため、皮膚科の診察で見分けます。
効果が確かめられている治療は？
- ミノキシジル（外用薬）：毛包の成長期を延ばします。男性393人のランダム化比較試験では、5%製剤は48週後に2%製剤より45%多い発毛を示しました。
- フィナステリド（内服薬、男性）：DHTの産生を減らします。男性1,553人の試験では、2年後の頭頂部1インチの円内の毛髪数がプラセボより138本多くなりました。性欲減退など性機能に関する副作用が一部で報告されており、妊娠の可能性がある女性は触れてはいけません。
- そのほか：デュタステリド、低出力レーザー、植毛なども使われます。
薬は3〜6カ月以上続けてはじめて効果を判断でき、やめると再び進行します。
サプリメントと広告
ビオチンなどのサプリメントは、欠乏があるまれな場合を除けば、健康な人の薄毛に効くという根拠は乏しいです。育毛の広告は体験談中心のものが多いので、根拠を確かめる姿勢が大切です。偽情報と確証バイアスもご覧ください。試験ではプラセボ反応も無視できない大きさです。
この記事は一般的な健康情報であり、診断や治療に代わるものではありません。症状が続く場合は医師に相談してください。
よくある質問
- 女性もミノキシジルを使えますか？
- はい。日本皮膚科学会のガイドラインでも女性の薄毛に外用ミノキシジル（女性は1%）が推奨されています。フィナステリドは女性には使いません。
出典確認日：2026-10-25
参考文献
- Kaufman, K. D., et al. (1998). Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. Journal of the American Academy of Dermatology, 39(4), 578–589.
- Olsen, E. A., et al. (2002). A randomized clinical trial of 5% topical minoxidil versus 2% topical minoxidil and placebo in the treatment of androgenetic alopecia in men. Journal of the American Academy of Dermatology, 47(3), 377–385.
- Patel, D. P., Swink, S. M., & Castelo-Soccio, L. (2017). A review of the use of biotin for hair loss. Skin Appendage Disorders, 3(3), 166–169.