概述
危机干预模式（crisis intervention model）是对处于危机中的个人或家庭进行短期集中干预的社会工作实务模式。这里的危机并非危险事件本身，而是当事人无法用惯常的解决问题方式应对该事件、心理平衡被打破的状态。同一事件对不同的人可能构成危机，也可能不构成。危机既是危险，也被视为学习新应对方式、实现成长的机会。
理论背景
- 林德曼（Erich Lindemann）：研究了1942年波士顿椰林夜总会火灾遇难者的家属，阐明了急性哀伤反应的症状和正常的哀悼过程（1944），表明及时的帮助可以预防病理性反应。
- 卡普兰（Gerald Caplan）：从预防精神医学的角度系统化了危机理论。他认为危机通常会在约4至6周内以某种方式得到解决，这段时间获得的帮助会影响此后的心理健康。
- 此后，自我心理学、压力与应对理论以及一般适应综合征等压力反应研究拓展了危机干预的理论基础。
危机的类型与阶段
- 发展性危机：出生、青春期、结婚、退休等生命周期转变中可预见的危机。
- 情境性危机：源于事故、失业、疾病、犯罪受害、灾难等难以预料的事件。
- 存在性危机：因人生目的、意义和责任等根本问题而产生的内在冲突。
- 危机的进程：常描述为危险事件 → 脆弱状态 → 诱发因素 → 实际危机状态 → 重新整合。适应性的重新整合会使功能恢复甚至提高，不适应的重新整合则使功能停留在比以前更低的水平。
罗伯茨七阶段模式
罗伯茨（Albert R. Roberts）把危机干预整理为以下七个阶段，在实务中广泛使用：
- 心理社会评估与致命性（自杀、伤害风险）评估
- 迅速建立关系
- 确认主要问题与危机诱因
- 处理情绪与感受（积极倾听、确认）
- 探索替代方案与应对策略
- 制订并实施具体行动计划
- 跟进
干预原则与局限
- 原则：强调及时干预、聚焦当前问题与“此时此地”、有限目标、社会工作者积极而指导性的角色、运用服务对象的优势和社会支持网络，以及激发希望。危机缓解后如需长期支持，则转介个案管理。
- 应用：自杀危机咨询、灾难与事故受害者支援、家庭暴力和性暴力受害者保护、丧亲与丧失、精神卫生紧急情况。在丧亲危机中也会参考哀伤五阶段等理论。
- 局限：作为短期模式难以解决慢性或结构性问题，指导性干预也可能削弱服务对象的自决，因此危机缓解后常与增能模式等优势取向方法相结合。
参考文献
- Lindemann, E. (1944). Symptomatology and management of acute grief. American Journal of Psychiatry, 101(2), 141–148.
- Caplan, G. (1964). Principles of Preventive Psychiatry. New York: Basic Books.
- Roberts, A. R. (Ed.). (2005). Crisis Intervention Handbook: Assessment, Treatment, and Research (3rd ed.). New York: Oxford University Press.
- James, R. K., & Gilliland, B. E. (2017). Crisis Intervention Strategies (8th ed.). Boston: Cengage Learning.