发现与本质
组胺是由氨基酸组氨酸生成的小分子。它于1907年首次合成；1910年，英国的亨利·戴尔和帕特里克·莱德劳发现它能收缩支气管、降低血压，产生类似过敏性休克的症状。体内的组胺主要储存在皮肤、呼吸道和肠道黏膜肥大细胞的颗粒中，当花粉等过敏原与细胞表面的IgE抗体结合时，组胺便大量释放。这正是I型超敏反应的起点。
四种受体与症状
组胺作用取决于它结合哪种受体。激活H1受体会使血管扩张和渗漏，引起流涕、打喷嚏、肿胀和瘙痒，在皮肤表现为荨麻疹，在鼻腔表现为过敏性鼻炎，在支气管则表现为收缩。H2受体促进胃壁细胞分泌胃酸。大脑中的组胺神经元通过H1和H3受体维持清醒，H4则参与引导免疫细胞。因此，组胺既是过敏介质，也是促进清醒和消化的信号。
抗组胺药与组胺不耐受
1937年达尼埃尔·博韦发现了第一种抗组胺化合物，并于1957年获得诺贝尔奖；1972年詹姆斯·布莱克团队确认了H2受体，研制出西咪替丁等抑酸药。苯海拉明等第一代H1阻滞剂容易进入大脑阻断清醒信号，因此嗜睡明显，也被用作助眠药；西替利嗪、非索非那定等第二代药物则较少引起困倦。H2阻滞剂曾广泛用于治疗胃食管反流病和胃溃疡。食用陈年奶酪、葡萄酒或青皮鱼后出现头痛、潮红的“组胺不耐受”，可能与分解酶DAO不足有关，但目前尚无公认的诊断标准。
本文为一般健康信息，不能代替诊断或治疗。如症状持续，请咨询医生。
常见问题
- 为什么吃抗组胺药会犯困？
- 大脑中的组胺是维持清醒的信号，第一代抗组胺药能进入大脑阻断它。开车前可向药师咨询不易嗜睡的第二代药物。
- 吃鲭鱼后起了荨麻疹，是过敏吗？
- 可能是鱼类过敏，也可能是保存不当的青皮鱼中积累的组胺引起的“鲭鱼毒素中毒”。如反复发生，请就医查明原因。
来源核查日期：2026-10-26
参考文献
- Dale, H. H., & Laidlaw, P. P. (1910). The physiological action of β-iminazolylethylamine. The Journal of Physiology, 41(5), 318–344.
- Black, J. W., Duncan, W. A., Durant, C. J., Ganellin, C. R., & Parsons, E. M. (1972). Definition and antagonism of histamine H2-receptors. Nature, 236, 385–390.
- Simons, F. E. R., & Simons, K. J. (2011). Histamine and H1-antihistamines: celebrating a century of progress. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 128(6), 1139–1150.