什么是甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症（甲减）是指颈前部的甲状腺无法分泌足够的激素（T4、T3），导致身体能量代谢下降。在碘摄入充足的地区，最常见的原因是免疫系统攻击甲状腺的桥本甲状腺炎；甲状腺手术或放射性碘治疗后也可能发生（Chaker 等, 2017）。女性和老年人更常见。
本文为一般健康信息，不能代替诊断或治疗。如症状持续，请咨询医生。
有哪些症状？
| 方面 | 常见症状 |
|---|---|
| 全身 | 乏力、精神不振、怕冷 |
| 体重与消化 | 体重增加、便秘 |
| 皮肤与头发 | 皮肤干燥、脱发 |
| 情绪与认知 | 情绪低落、注意力下降 |
| 其他 | 面部浮肿、月经不调、胆固醇升高 |
由于症状发展缓慢且很常见，容易被当作单纯的疲劳。甲状腺激素不足还可能使LDL胆固醇升高。
如何诊断和治疗？
血液检查中TSH（促甲状腺激素）升高、游离T4降低即可诊断为甲减。若仅TSH轻度升高而T4正常，则称为亚临床甲减，可根据数值、年龄和症状选择观察。标准治疗是每天服用合成T4——左甲状腺素（Jonklaas 等, 2014）。通常建议早晨空腹用水送服，并与铁剂、钙剂间隔服用；剂量每6～8周复查TSH后调整。
常见问题
- 甲减会让人胖很多吗？
- 代谢变慢可能导致体重增加，但通常幅度不大，部分是水分潴留，治疗后可部分恢复。
- 需要终身服药吗？
- 桥本甲状腺炎或甲状腺手术后通常需要长期服药；一过性甲状腺炎等情况可能恢复，请与医生商量。
来源核查日期：2026-10-25
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参考文献
- Chaker, L., Bianco, A. C., Jonklaas, J., & Peeters, R. P. (2017). Hypothyroidism. The Lancet, 390(10101), 1550–1562.
- Jonklaas, J., Bianco, A. C., Bauer, A. J., et al. (2014). Guidelines for the treatment of hypothyroidism. Thyroid, 24(12), 1670–1751.