维生素D

维生素D如何生成和活化？

皮肤受到紫外线B照射时，由胆固醇衍生物合成维生素D3，也可从食物（富脂鱼、蛋黄、强化食品）或补充剂获得。维生素D在肝脏转化为25(OH)D，再在肾脏转化为活性形式1,25(OH)2D，帮助肠道吸收钙和磷。

如何解读维生素D血检？

体内维生素D状态以血液25(OH)D评估。美国医学研究所（IOM, 2011）认为20ng/mL（50nmol/L）以上对大多数人的骨骼健康已足够，低于12ng/mL（30nmol/L）有缺乏风险。部分学会建议30ng/mL以上，标准尚未统一。严重缺乏会导致儿童佝偻病和成人骨软化症。

补充剂大型试验

• VITAL（2019）：25,871名50岁以上成人每天服用2,000IU，癌症和主要心血管事件未减少。
• D2d（2019）：2,423名糖尿病前期者每天服用4,000IU，血液水平明显升高，但糖尿病发生的减少无统计学意义（HR 0.88）。
• 骨折：针对一般成人的试验和荟萃分析显示，单独补充维生素D未明显减少骨折。

观察性研究中水平低的人疾病风险更高，但随机对照试验大多未证实补充能降低这一风险。一种解释是，低水平可能是健康状况不佳的标志，而非病因。

注意事项

维生素D是脂溶性的，长期过量会引起高钙血症和肾结石。确诊缺乏或正在治疗骨质疏松者，应遵医嘱补充，避免自行长期服用大剂量产品。

本文为一般健康信息，不能代替诊断或治疗。如症状持续，请咨询医生。

常见问题

成年人每天需要多少维生素D？

各国建议不同，常见为每天400–800IU，多数成人的可耐受上限约为每天4,000IU，除非医生另有处方。

来源核查日期：2026-10-25

参考文献

1. Institute of Medicine. (2011). Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. Washington, DC: National Academies Press.
2. Manson, J. E., et al. (2019). Vitamin D supplements and prevention of cancer and cardiovascular disease. New England Journal of Medicine, 380(1), 33–44.
3. Pittas, A. G., et al. (2019). Vitamin D supplementation and prevention of type 2 diabetes. New England Journal of Medicine, 381(6), 520–530.