概念沿革
古希腊的希波克拉底把深度悲伤归因于黑胆汁过多，称为“忧郁症（melancholia）”。19世纪末德国精神病学家克雷佩林将抑郁状态与躁郁症区分开来；1917年弗洛伊德在《哀悼与忧郁》中把抑郁与丧失经历联系起来。1950年代，抗结核药异丙烟肼和丙咪嗪被意外发现能改善情绪，由此产生“单胺假说”。1980年DSM-III确立“重度抑郁障碍”诊断，1987年氟西汀（百忧解）上市使治疗普及。
症状与病因
核心症状是情绪低落或兴趣、愉快感丧失；包括睡眠改变、食欲或体重改变、疲劳、无价值感或内疚、注意力下降、激越或迟滞、想到死亡在内的九项中至少五项持续两周以上即可诊断。PHQ-9就是按此标准设计的筛查问卷。病因可用“应激-易感模型”解释：遗传易感性、慢性压力导致的HPA轴过度激活、炎症，以及反刍思维和认知扭曲等思维习惯共同作用。产后出现需考虑产后抑郁，若与情绪高涨期交替则应考虑双相障碍。
治疗与求助
轻中度抑郁中，认知行为疗法和人际心理治疗的效果与抗抑郁药相当；中重度则与SSRI等药物联用可减少复发。药物通常需2～4周起效，好转后仍建议维持6～12个月。规律运动和睡眠管理也有证据支持。如有自杀念头，请立即联系当地心理援助热线或急救电话。
常见问题
- 情绪低落和抑郁症有什么区别？
- 一般的低落几天内会恢复，抑郁症则持续两周以上并影响日常功能。
- 抗抑郁药会成瘾吗？
- 不会成瘾，但突然停药可能出现停药反应，应在医生指导下逐渐减量。
来源核查日期：2026-10-26
参考文献
- American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed., text rev.; DSM-5-TR).
- World Health Organization. (2023). Depressive disorder (depression) fact sheet.
- 보건복지부·국립정신건강센터. (2022). 정신건강실태조사.