历史
波士顿外科医生Codman于1934年系统总结冈上肌腱断裂(Codman, 1934),1972年Neer提出撞击综合征与肩峰成形术(Neer, 1972)。如今认为年龄相关的肌腱退变是更主要的原因。
常见且常无症状
无症状人群中约23%有撕裂,80岁以上超过一半(Tempelhof et al., 1999);日本一村庄调查约20.7%(Yamamoto et al., 2010)。核磁共振看到撕裂并不一定是疼痛根源。与肩周炎不同,肩袖撕裂别人帮忙抬臂时通常能抬起来,而肩周炎是“冻住”了抬不动。
治疗选择
多数退行性撕裂先保守治疗。芬兰试验显示,55岁以上小型非外伤性撕裂单纯理疗一年疗效与手术相当(Kukkonen et al., 2014);挪威试验则发现中小撕裂手术略好(Moosmayer et al., 2010)。年轻人外伤性撕裂和大撕裂更应考虑手术。
本文为一般健康信息,不能代替诊断或治疗。如症状持续,请咨询医生。
常见问题
- 肩袖撕裂能自己长好吗?
- 全层撕裂很难自行愈合,但康复训练可改善功能和疼痛。
- 术后多久恢复?
- 通常包括支具和康复在内需要数月。
来源核查日期:2026-11-02
参考文献
- Codman, E. A. (1934). The shoulder: Rupture of the supraspinatus tendon and other lesions in or about the subacromial bursa. Thomas Todd. 首次系统描述冈上肌腱撕裂的经典著作。
- Neer, C. S., II. (1972). Anterior acromioplasty for the chronic impingement syndrome in the shoulder: A preliminary report. The Journal of Bone & Joint Surgery, 54(1), 41–50. 提出撞击综合征与肩峰成形术。
- Tempelhof, S., Rupp, S., & Seil, R. (1999). Age-related prevalence of rotator cuff tears in asymptomatic shoulders. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 8(4), 296–299. 无症状肩部撕裂随年龄增加。
- Yamamoto, A., Takagishi, K., Osawa, T., Yanagawa, T., Nakajima, D., Shitara, H., & Kobayashi, T. (2010). Prevalence and risk factors of a rotator cuff tear in the general population. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 19(1), 116–120. 普通人群约五分之一存在撕裂。
- Moosmayer, S., Lund, G., Seljom, U., Svege, I., Hennig, T., Tariq, R., & Smith, H.-J. (2010). Comparison between surgery and physiotherapy in the treatment of small and medium-sized tears of the rotator cuff. The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume, 92-B(1), 83–91. 手术与物理治疗的随机对照试验。
- Kukkonen, J., Joukainen, A., Lehtinen, J., Mattila, K. T., Tuominen, E. K. J., Kauko, T., & Äärimaa, V. (2014). Treatment of non-traumatic rotator cuff tears: A randomised controlled trial with one-year clinical results. The Bone & Joint Journal, 96-B(1), 75–81. 小型退行性撕裂单纯理疗一年疗效与手术相近。
- American Academy of Orthopaedic Surgeons. (n.d.). Rotator cuff tears. OrthoInfo. 美国骨科医师学会患者指南。
