歴史
ボストンの外科医コッドマンが1934年に棘上筋腱断裂をまとめ(Codman, 1934)、1972年にニアがインピンジメントと肩峰形成術を提唱しました(Neer, 1972)。日本では「腱板損傷」とも呼ばれます。
意外と多い無症状の断裂
群馬県の住民1,366人の調査では約20.7%に断裂があり(Yamamoto et al., 2010)、無症状の人でも80歳以上の半数以上に見られます(Tempelhof et al., 1999)。MRIで断裂があっても痛みの原因とは限りません。五十肩は他人が腕を上げても固くて上がらないのに対し、腱板断裂は他動では上がりやすいのが違いです。
治療の選び方
多くの変性断裂ではまず保存療法。小さな非外傷性断裂では理学療法のみでも1年後の成績は手術と同等(Kukkonen et al., 2014)、小~中断裂では手術がやや優れたという試験もあります(Moosmayer et al., 2010)。若い人の外傷性断裂や大きな断裂は手術を検討します。
この記事は一般的な健康情報であり、診断や治療に代わるものではありません。症状が続く場合は医師に相談してください。
よくある質問
- 腱板は自然にくっつく?
- 完全断裂は自然には付きにくいですが、リハビリで機能は改善し得ます。
- 手術後の回復期間は?
- 装具とリハビリを含め数か月が一般的です。
出典確認日:2026-11-02
参考文献
- Codman, E. A. (1934). The shoulder: Rupture of the supraspinatus tendon and other lesions in or about the subacromial bursa. Thomas Todd. 棘上筋腱断裂を初めて体系的に論じた古典です。
- Neer, C. S., II. (1972). Anterior acromioplasty for the chronic impingement syndrome in the shoulder: A preliminary report. The Journal of Bone & Joint Surgery, 54(1), 41–50. インピンジメントと肩峰形成術を提唱した論文です。
- Tempelhof, S., Rupp, S., & Seil, R. (1999). Age-related prevalence of rotator cuff tears in asymptomatic shoulders. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 8(4), 296–299. 無症状の肩でも加齢で断裂が増えるという研究です。
- Yamamoto, A., Takagishi, K., Osawa, T., Yanagawa, T., Nakajima, D., Shitara, H., & Kobayashi, T. (2010). Prevalence and risk factors of a rotator cuff tear in the general population. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 19(1), 116–120. 一般住民の約5人に1人に断裂があったという調査です。
- Moosmayer, S., Lund, G., Seljom, U., Svege, I., Hennig, T., Tariq, R., & Smith, H.-J. (2010). Comparison between surgery and physiotherapy in the treatment of small and medium-sized tears of the rotator cuff. The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume, 92-B(1), 83–91. 手術と理学療法を比べた無作為化試験です。
- Kukkonen, J., Joukainen, A., Lehtinen, J., Mattila, K. T., Tuominen, E. K. J., Kauko, T., & Äärimaa, V. (2014). Treatment of non-traumatic rotator cuff tears: A randomised controlled trial with one-year clinical results. The Bone & Joint Journal, 96-B(1), 75–81. 小さな変性断裂では理学療法のみでも1年成績が同等でした。
- American Academy of Orthopaedic Surgeons. (n.d.). Rotator cuff tears. OrthoInfo. 米国整形外科学会の患者向け解説です。
