VDT症候群とは？
VDT（visual display terminal）とは、モニター、ノートパソコン、タブレット、スマートフォンなど、画面に情報を表示するあらゆる機器を指します。VDT症候群は、これらの機器の長時間使用に伴う目の問題、筋骨格系の症状、頭痛の総称です。目の症状だけを指してコンピュータビジョン症候群（CVS）やデジタル眼精疲労とも呼びます。
1980年代にオフィスオートメーションが広がるにつれて産業保健の問題として注目され、韓国ではVDT作業による首・肩・腕の障害が職業病をめぐる議論の一部となりました。今日では学生や在宅勤務者を含め、ほとんどすべての人に関わる問題です。
主な症状
- 目：疲れと痛み、乾き、灼熱感、充血、かすみ目、ピント合わせの遅れ、まぶしさへの過敏。
- 筋骨格系：首や肩のこり、腰痛、頭が前に出る姿勢（「ストレートネック」）、手首や指の痛み、手根管症候群などの疾患。
- その他：頭痛、疲労、集中力の低下。
原因
- まばたきの減少：画面に集中するとまばたきの回数が大きく減り、涙液層が蒸発して目が乾く。TsubotaとNakamori（1993年）は、VDT作業中のまばたきの減少と眼表面の露出の増加をドライアイと結びつけた。
- 調節の負担：近くの画面に長時間焦点を合わせると、ピントを合わせる筋肉が収縮し続ける。矯正されていない屈折異常や老視があると悪化する。
- 画面と照明：映り込みやまぶしさ、明るさの不一致、小さな文字、不適切な画面の配置が症状を強める。
- 姿勢と反復：モニターが低すぎたり近すぎたりすると首が曲がり、キーボードやマウスの配置が悪いと手首や肩に負担がかかる。休憩がない場合は特にそうである。
予防と対処
- 定期的な休憩：広く推奨される「20-20-20ルール」は、20分ごとに20フィート（約6m）先のものを20秒間見るというもの。1時間ごとに数分間立ち上がってストレッチするのも役立つ。
- 画面の配置：モニターを腕の長さほど（50〜70cm）離し、上端を目の高さかやや下に置いて、視線がやや下向きになるようにする。
- 姿勢：背中を支え、足を床につけ、肘はほぼ90度、手首はまっすぐに保つ。
- 照明と設定：窓や照明の映り込みを避け、画面の明るさを室内に合わせ、文字を大きくする。
- 目のケア：意識してまばたきをし、必要なら人工涙液を使い、眼鏡やコンタクトレンズが合っているか確認する。症状が続く場合は眼科医やリハビリテーションの専門医の診察が必要である。
産業保健と政策
VDT作業は筋骨格系への負担が大きい作業として管理され、事業主には作業環境の改善と休憩の確保の責任があります。労働法上の保護が弱いプラットフォーム労働者や特殊形態労働従事者が担う画面作業が増えるにつれ、その健康の保護が課題となっています。
研究の限界
- 研究ごとに診断基準や質問票が異なるため、報告される有病率には大きな幅がある。SheppardとWolffsohn（2018年）は測定の標準化を求めた。
- ブルーライトカット眼鏡が眼精疲労を減らすという根拠は、一般に不十分と判断されている。
- ほとんどの症状は一時的だが、視力への長期的な影響についてはさらなる研究が必要である。
参考文献
- Tsubota, K., & Nakamori, K. (1993). Dry eyes and video display terminals. New England Journal of Medicine, 328(8), 584.
- Blehm, C., Vishnu, S., Khattak, A., Mitra, S., & Yee, R. W. (2005). Computer vision syndrome: A review. Survey of Ophthalmology, 50(3), 253–262.
- Rosenfield, M. (2011). Computer vision syndrome: A review of ocular causes and potential treatments. Ophthalmic and Physiological Optics, 31(5), 502–515.
- Sheppard, A. L., & Wolffsohn, J. S. (2018). Digital eye strain: Prevalence, measurement and amelioration. BMJ Open Ophthalmology, 3(1), e000146.