突发性耳聋

历史与标准

1944年，瑞典耳科医生德克莱恩系统报告了健康人突然丧失听力的病例，使其被视为独立疾病。美国耳鼻咽喉头颈外科学会2019年更新的指南等将其定义为72小时内连续3个频率下降至少30分贝的感音神经性听力损失。40至60岁人群最常见。

症状与病因

常表现为早上醒来一侧耳朵发闷，或突然听不清电话。常伴耳鸣和眩晕。与耳垢或中耳积液造成的传导障碍不同，问题出在耳蜗或听神经；病毒感染、内耳供血障碍和自身免疫均是可能原因，但多数找不到确切病因。为排除少见的听神经瘤，医生可能建议做核磁共振。

治疗与恢复

口服或鼓室内注射激素是标准治疗，2019年指南建议在两周内开始，并在六周内考虑加用高压氧。约三分之一完全恢复、三分之一部分恢复，高龄或伴眩晕者预后较差。残余听力损失可借助助听器，而听力下降是痴呆的风险因素，不应置之不理。

本文为一般健康信息，不能代替诊断或治疗。如症状持续，请咨询医生。

常见问题

有“黄金治疗期”吗？

没有绝对界限，但发病两周内、尤其是最初几天开始治疗，效果更好。

耳朵发闷要马上就医吗？

一侧耳朵突然发闷、听力下降时，应尽快到耳鼻喉科做听力检查。

来源核查日期：2026-10-26

参考文献

1. Chandrasekhar, S. S., et al. (2019). Clinical practice guideline: Sudden hearing loss (update). Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 161(1_suppl), S1–S45.
2. De Kleyn, A. (1944). Sudden complete or partial loss of function of the octavus-system in apparently normal persons. Acta Oto-Laryngologica, 32, 407–429.
3. 대한이과학회. (2024). 돌발성 난청 진료 지침.