概念的由来
1979~1980年,美国国家糖尿病数据组和世界卫生组织把糖耐量试验结果介于正常和糖尿病之间的状态定义为“糖耐量减低”。1997年美国糖尿病协会把糖尿病空腹诊断标准从7.8降到7.0 mmol/L,同时新设“空腹血糖受损”;2003年美国又把下限降到5.6 mmol/L,而中国和WHO仍沿用6.1 mmol/L。2002年美国DPP研究以及更早的中国大庆研究(1986年起)都证明,生活方式干预能显著减少糖尿病发生,“在前期截住”由此成为全球共识。
标准与风险
按中国指南,空腹血糖6.1~6.9 mmol/L为空腹血糖受损,糖负荷后2小时血糖7.8~11.0为糖耐量减低,糖化血红蛋白5.7%~6.4%也提示前期。中国成年人糖尿病前期患病率约为35%~38%。每年有5%~10%的人发展为2型糖尿病,心血管风险也随之上升;若同时有腹型肥胖和高甘油三酯,需警惕代谢综合征。
怎样逆转
最有效的方法是减重5%~7%,每周运动至少150分钟。饭后散步10~15分钟能明显削减血糖峰值,力量训练能增加消耗葡萄糖的肌肉。少吃精米白面和含糖饮料,先吃蔬菜和蛋白质,保证7小时左右睡眠。轻断食可以作为减重手段,但关键是选择能长期坚持的方式。建议每年复查血糖和糖化血红蛋白。
本文为一般健康信息,不能代替诊断或治疗。如症状持续,请咨询医生。
常见问题
- 糖尿病前期需要吃药吗?
- 多数人先进行生活方式干预,高风险者医生可能考虑二甲双胍。
- 为什么只有早上血糖高?
- 可能是“黎明现象”:清晨激素分泌使肝脏释放更多葡萄糖。
来源核查日期:2026-10-26
参考文献
- American Diabetes Association. (2025). Standards of Care in Diabetes—2025. Diabetes Care, 48(Suppl 1).
- Knowler, W. C., et al. (2002). Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin (DPP). NEJM, 346(6), 393–403.
- 대한당뇨병학회. (2024). Diabetes Fact Sheet in Korea 2024.
