什么是偏头痛
偏头痛不只是严重的头痛，而是以反复头痛发作及伴随症状为特征的神经系统疾病，与大脑的三叉神经血管系统及CGRP等神经递质有关。它是全球导致失能的主要疾病之一，女性更为常见（GBD 2016 Headache Collaborators, 2018）。
本文为一般健康信息，不能代替诊断或治疗。如症状持续，请咨询医生。
如何判断是不是偏头痛？
国际头痛疾病分类（ICHD-3, 2018）将无先兆偏头痛定义为至少5次符合以下条件的发作：
- 未治疗时持续4～72小时
- 至少具备以下2项：单侧、搏动性、中重度、因爬楼梯等日常活动而加重
- 至少具备以下1项：恶心或呕吐、畏光和畏声
约三分之一的人在头痛前会出现闪光或锯齿状线条等先兆。
| 区别 | 偏头痛 | 紧张型头痛 |
|---|---|---|
| 疼痛性质 | 搏动性跳痛 | 压迫感或紧箍感 |
| 部位 | 多为单侧 | 双侧 |
| 活动后 | 加重 | 通常无变化 |
| 伴随症状 | 恶心、畏光畏声 | 通常没有 |
诱因与治疗
睡眠不足或过多、不按时吃饭、压力、月经、饮酒等是常见诱因。规律作息也与昼夜节律有关。发作时尽早服用非甾体抗炎药或曲坦类药物是基本方法；发作频繁时应考虑预防性治疗。美国头痛学会将CGRP靶向药物（单克隆抗体和吉泮类）与传统药物一同列为治疗选择（Ailani 等, 2021）。每月服用止痛药天数过多，可能引起药物过度使用性头痛。
常见问题
- 偏头痛一定要去医院吗？
- 如果影响日常生活或经常吃止痛药，建议就医寻找合适的急性期和预防治疗。若出现突发的"一生中最严重的头痛"、发热伴颈部僵硬或肢体无力，应立即急诊。
- 偏头痛会伴随眩晕吗？
- 会，例如前庭性偏头痛。只在改变体位时短暂天旋地转的眩晕，则需要与耳石症相鉴别。
来源核查日期：2026-10-25
参考文献
- Headache Classification Committee of the International Headache Society. (2018). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia, 38(1), 1–211.
- GBD 2016 Headache Collaborators. (2018). Global, regional, and national burden of migraine and tension-type headache, 1990–2016. The Lancet Neurology, 17(11), 954–976.
- Ailani, J., Burch, R. C., Robbins, M. S., & Board of Directors of the American Headache Society. (2021). The American Headache Society consensus statement: Update on integrating new migraine treatments into clinical practice. Headache, 61(7), 1021–1039.