誕生の背景
レイニンガーの文化ケア理論（文化ケアの多様性と普遍性の理論）は、米国の看護師であり文化人類学者でもあるマドレン・レイニンガー（1925–2012）が築いた理論です。1950年代半ば、シンシナティの児童指導施設で精神科看護師として働いていた彼女は、さまざまな文化的背景をもつ子どもたちの食べ方や遊び方、眠り方、援助の受け入れ方がはっきり異なることに衝撃を受けました。当時の看護教育はこうした違いに向き合う知識を何も与えておらず、彼女はそれを「文化的無知」の問題ととらえました。
答えを求めてワシントン大学で文化人類学を学んだレイニンガーは、ニューギニア東部高地のガドサップ族のもとで暮らしながらケアの慣習を現地調査し、1965年に博士号を取得しました。文化人類学の博士号をもつ最初の看護師といわれます。1974年には異文化看護学会を設立、1989年に『Journal of Transcultural Nursing』を創刊して異文化看護という分野を確立し、1991年の『文化ケアの多様性と普遍性：看護の理論』で理論を集大成しました。
多様性と普遍性
ケアを看護の本質ととらえた点でワトソンと同じ道を歩みながら、レイニンガーはケアが文化のなかで意味をもつことに焦点を当てました。ケアの価値や行動には文化によって異なるもの（多様性）と、人類に共通するもの（普遍性）があります。人々が文化のなかで身につけた民間的（エミック）ケアと、専門職が提供する専門的（エティック）ケアの隔たりが大きいほど、葛藤や不満、ノンアドヒアランスが生まれると彼女は説明しました。だからこそ看護師は、世界観、宗教・哲学、親族・社会的要因、文化的価値観と生活様式、政治・法的要因、経済的要因、教育的要因、技術的要因がケアにどう作用するかを理解する必要があります。
これらの要因を朝日が昇る形で描いたのがサンライズ・モデルです。上部の文化・社会構造から始まり、個人・家族・集団、民間システムと専門システムを経て、下部の看護の意思決定へと降りていく構造で、アセスメントの地図であると同時に、彼女の研究方法「エスノナーシング」の道しるべにもなっています。
3つの看護行為様式
文化に調和したケアのために、レイニンガーは3つの意思決定の型を示しました。健康を支える文化的慣習を守る文化ケアの保持・維持、文化を尊重しつつ専門的ケアとの折り合いを探る文化ケアの調整・取引、有害な慣習を対象者とともに変えていく文化ケアの再パターン化・再構成です。たとえば産後に冷たい水や食べ物を避ける慣習は多くの場合保持でき、宗教的な断食期間に合わせて服薬時間を調整するのは調整・取引、感染リスクのある民間療法を置き換えるのは再構成にあたります。
現代的な意義
在留外国人や訪日患者が増えるなか、文化的能力（カルチュラル・コンピテンス）は看護師に欠かせない力になっています。医療通訳の活用、食事や宗教への配慮、家族単位の意思決定の尊重といった実践は、いずれもレイニンガーの理論に根ざしています。異なる文化をもつ患者の看護計画を立てるとき、サンライズ・モデルの要因を一つずつ確認すると見落としが減ります。
評価と限界
看護に文化という次元を初めて体系的に持ち込み、世界の看護教育・研究に大きな影響を与え、エスノナーシングという独自の質的研究法も残しました。一方、サンライズ・モデルは要素が多く臨床ですばやく使うのは難しいこと、文化を固定的なカテゴリーとして扱うとかえってステレオタイプを強めかねないことが批判されています。同じ文化のなかにも大きな個人差があることを忘れてはいけません。
関連項目
看護理論 · ワトソンのヒューマンケアリング理論 · ナイチンゲールの環境理論 · ペプロウの人間関係論
よくある質問
- 文化ケア理論と異文化看護は同じですか？
- 異文化看護はレイニンガーが創始した看護の分野名で、文化ケア理論はその中心となる理論です。
- エミックとエティックとは？
- エミックは文化の内側からの見方（当事者がケアをどう理解しているか）、エティックは外側・専門職からの見方です。
出典確認日：2026-10-26
参考文献
- Leininger, M. M. (Ed.). (1991). Culture Care Diversity and Universality: A Theory of Nursing. New York: National League for Nursing Press.
- Leininger, M. M. (1978). Transcultural Nursing: Concepts, Theories, and Practices. New York: Wiley.
- McFarland, M. R., & Wehbe-Alamah, H. B. (2018). Leininger's Transcultural Nursing: Concepts, Theories, Research, and Practice (4th ed.). New York: McGraw-Hill Education.
- Alligood, M. R. (Ed.). (2021). Nursing Theorists and Their Work (10th ed.). Elsevier.