なぜ「ケアリング」が理論になったのか
ヒューマンケアリング理論は、米国コロラド大学の看護学教授ジーン・ワトソン（1940– ）が築いた理論です。1970年代の米国の病院では、ICUや先端機器が急増して医療がキュア（治療）中心に再編され、看護もまた技術や業務の量で評価されがちでした。教育心理学とカウンセリングを学んだワトソンは、この流れのなかで「看護を看護たらしめるものは何か」を問い、その答えをケアリングに見いだしました。
コロラド大学の学部カリキュラムを設計するなかでまとめた考えは、1979年の『看護：ケアリングの哲学と科学』となり、医学の「キュラティブ（治療的）」と対比させた10のケア因子（carative factors）が示されました。1985年には実存的現象学や東洋思想の影響を受けてトランスパーソナルなケアリング関係を中心に理論を広げ、2008年の改訂版ではラテン語で愛や慈しみを意味する「カリタス」を冠したカリタス・プロセスへと書き改めています。1986年にはコロラド大学にヒューマンケアリング・センターを設立し、のちにワトソン・ケアリングサイエンス研究所を通じて臨床現場への普及を進めました。
10のケア因子とカリタス・プロセス
初期のケア因子は、人間的・利他的な価値体系の形成、信念と希望の誘発、自己と他者への感受性の育成、援助―信頼関係の発展、肯定的・否定的感情の表出の促進と受容、科学的問題解決法の系統的活用、対人的な教育―学習の促進、支持的・保護的・修正的な環境の提供、人間的ニーズの充足への援助、実存的・現象学的な力の受容の10項目です。カリタス・プロセスは同じ骨格を保ちながら、「愛と思いやりの実践」「本当の意味でそこに存在する」「奇跡に開かれている」といった、よりスピリチュアルで関係性を重んじる言葉で表現されています。看護師が自分自身をケアしてこそ他者をケアできる、という点も強調されています。
トランスパーソナルなケアリング関係
理論の中心はトランスパーソナルなケアリング関係です。看護師が患者を病名や業務の対象としてではなく、身体・心・魂をもつ全体としての人として迎え、その出会いのなかで双方が変化していくという考え方です。看護師と患者がある時と場を共にし、そこでケアリングが生まれる場面をケアリングの瞬間（caring moment）と呼びます。関係そのものを治療的と見たペプロウの流れをくみつつ、それを霊的・実存的な次元へと広げたといえます。
臨床での活用
ホスピス・緩和ケア、精神看護、長期療養の現場で特によく用いられます。看取り期の患者であれば、バイタル測定や疼痛管理といった業務の合間にも、少し手を止めて目を合わせ、その人にとって大切なことを尋ね、家族との時間を守るといった小さな関わりがケアリングの瞬間になります。米国のマグネット病院の多くがこの理論を専門職実践モデルに採用しており、看護師のバーンアウト予防にも応用されています。
評価と限界
技術偏重の医療のなかで看護の人間的・倫理的な核を取り戻し、看護師自身のケアまで視野に入れた点に大きな意義があります。一方、概念が抽象的で霊的な表現も多いため測定や検証が難しく、生理的ニードが切迫した救急・集中治療の場面では適用しにくいという批判もあります。ケアリングの文化的な違いを考えるなら、レイニンガーの文化ケア理論とあわせて読むのがおすすめです。
関連項目
看護理論 · レイニンガーの文化ケア理論 · ペプロウの人間関係論 · ナイチンゲールの環境理論
よくある質問
- ケア因子とカリタス・プロセスは別物ですか？
- 同じ10項目の構造を言い換えたものです。1979年のケア因子を、2008年に愛と思いやりを強調するカリタス・プロセスとして書き直しました。
- 「トランスパーソナル」とはどういう意味ですか？
- 看護師と患者がそれぞれの役割や自我を超えて、互いを一人の全体的な人間として出会う関係を指します。
出典確認日：2026-10-26
参考文献
- Watson, J. (1979). Nursing: The Philosophy and Science of Caring. Boston: Little, Brown.
- Watson, J. (1985). Nursing: Human Science and Human Care. A Theory of Nursing. Norwalk, CT: Appleton-Century-Crofts.
- Watson, J. (2008). Nursing: The Philosophy and Science of Caring (Rev. ed.). Boulder: University Press of Colorado.
- Alligood, M. R. (Ed.). (2021). Nursing Theorists and Their Work (10th ed.). Elsevier.