什么是童年不良经历？
童年不良经历（Adverse Childhood Experiences，ACE）指18岁以前经历的虐待和家庭功能失调，也常译作"童年逆境经历"。这一概念因美国凯撒医疗集团的文森特·费利蒂（Vincent Felitti）、美国疾病控制与预防中心（CDC）的罗伯特·安达（Robert Anda）等人于1998年发表的ACE研究而广为人知。
📌 一览
- 含义
- 18岁以前经历的虐待与家庭功能失调
- 代表研究
- 费利蒂等（1998）ACE研究
- 核心发现
- 经历的类别越多，成年后的健康风险呈梯度上升
- 相关概念
- 保护因素、心理韧性、创伤后成长
ACE研究发现了什么？
研究团队向接受过体检的成年人寄送问卷，共有9,508人作答。童年经历被分为七个类别。
| 分组 | 类别 |
|---|---|
| 虐待 | 心理虐待、身体虐待、性虐待 |
| 家庭功能失调 | 家人有酒精或药物问题、家人有精神疾病或自杀风险、母亲遭受暴力、家人入狱 |
童年经历真的会影响成年后的健康吗？ACE研究发现，经历的类别数量与成年后的健康风险之间存在梯度关系。与一个类别都没有经历的人相比，经历四个及以上类别的人出现酗酒、药物滥用、抑郁和自杀未遂的风险高出4至12倍。
后续研究和CDC调查加入了忽视等类别，如今常用的是十个条目的ACE分数。
解读ACE分数的注意事项
- ACE分数反映的是群体层面的风险趋势，分数高并不决定一个人的未来。
- 经历的严重程度、发生时间、持续时长，以及校园欺凌、贫困等未列入的困境，都不在分数之中。
- 它依赖成年人对童年的回忆，存在方法上的局限。
促进康复的保护因素
即使经历过逆境，与至少一位可信赖的成年人保持稳定关系、安全的学校和社区、能用语言表达情绪并寻求帮助的能力，通常被视为促进康复的保护因素。家庭沟通与弹性的重要性可参见奥尔森环状模式和家庭系统理论，教养方式的差异可参见鲍姆林德教养方式，逆境之后的成长可参见创伤后成长。
中国的法律与求助渠道
中国《家庭教育促进法》自2022年1月1日起施行，要求父母等监护人实施家庭教育时尊重未成年人身心发展规律，不得实施家庭暴力。如需心理或法律方面的帮助，可拨打全国青少年服务台12355；遇到紧急情况请拨打110。
常见问题
- 什么是童年不良经历（ACE）？
- 指18岁以前经历的虐待（心理、身体、性）和家庭功能失调（成瘾、精神疾病、家庭暴力、家人入狱等）。
- ACE研究的主要发现是什么？
- 经历的类别越多，成年后的健康风险越高；四个及以上类别与酗酒、药物滥用、抑郁和自杀未遂风险高出4至12倍相关。
- ACE分数高就一定会出问题吗？
- 不会。它只反映群体层面的风险趋势，稳定的人际关系等保护因素有助于康复。
参考文献
- Felitti, V. J., Anda, R. F., Nordenberg, D., Williamson, D. F., Spitz, A. M., Edwards, V., Koss, M. P., & Marks, J. S. (1998). Relationship of childhood abuse and household dysfunction to many of the leading causes of death in adults: The Adverse Childhood Experiences (ACE) Study. American Journal of Preventive Medicine, 14(4), 245–258.