背景
美国精神科医生威廉·格拉瑟认为精神分析过于纠缠于过去和无意识，于是出版了《现实疗法》（1965）。这一方法最初在一所违法少女收容机构和一家精神病院中发展起来，后来他把其理论基础整理为由控制理论发展而来的选择理论（1998）。
五种基本需求
格拉瑟提出了人人与生俱来的五种需求。
- 生存：进食、休息和保持安全的需求。
- 爱与归属：与他人紧密联结的需求，格拉瑟认为这是最重要的需求。
- 权力（成就）：被认可、感到自己有能力的需求。
- 自由：自己选择、自由行动的需求。
- 乐趣：学习、玩耍和享受的需求。
优质世界与整体行为
人们把似乎能满足自身需求的人、事物和信念的图像保存在优质世界（quality world）中，当现实与这些图像不符时便会采取行动。这种行为是整体行为（total behavior），行动、思考、感受和生理反应一同运作。格拉瑟把它比作一辆汽车：前轮即行动和思考可以直接改变，后轮即感受和生理则跟随前轮。因此，来访者被鼓励用行为的语言来表达，例如说“我正在选择抑郁”，而不是“我很抑郁”。
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对外部控制的批判
选择理论认为，通过指责、威胁和惩罚来改变他人的外部控制心理会破坏人际关系，并导致许多心理问题。它转而提倡倾听、支持、鼓励和尊重等增进关系的习惯。
WDEP程序
伍伯丁（2000）把现实疗法的程序概括为WDEP。W（Wants）询问来访者想要什么，D（Doing）询问其现在在做什么，E（Evaluation）请来访者自己判断该行为是否有助于得到想要的东西，P（Planning）则制定简单、具体且能尽快执行的计划。咨询师不接受借口，但也不惩罚，并保持温暖的关系。
评价
现实疗法广泛应用于学校咨询、矫正和成瘾领域，其优点是简短而实用。另一方面，它被批评轻视无意识、过去经历以及精神疾病的生物学因素，而且设计严谨的疗效研究较少。与其他方法的比较，请参见咨询理论。
参考文献
- Glasser, W. (1965). Reality Therapy: A New Approach to Psychiatry. Harper & Row.
- Glasser, W. (1998). Choice Theory: A New Psychology of Personal Freedom. HarperCollins.
- Wubbolding, R. E. (2000). Reality Therapy for the 21st Century. Brunner-Routledge.
- Corey, G. (2017). Theory and Practice of Counseling and Psychotherapy (10th ed.). Cengage Learning.