历史
1889年,德国的奥斯卡·闵可夫斯基和约瑟夫·冯·梅林发现切除胰腺的狗会患上糖尿病,从而揭示胰腺调节血糖的作用。1921年,加拿大多伦多大学的外科医生弗雷德里克·班廷和医学生查尔斯·贝斯特在约翰·麦克劳德的实验室用胰腺提取物降低了糖尿病狗的血糖,生化学家詹姆斯·科利普完成了提纯。1922年1月,14岁少年伦纳德·汤普森成为首位接受治疗的患者并活了下来,班廷和麦克劳德获得1923年诺贝尔奖。发现者们以每人1美元的价格把专利转让给大学,表示胰岛素属于全人类。
作用原理
饭后血糖升高,β细胞释放胰岛素,让肌肉和脂肪细胞吸收葡萄糖,并促使肝脏把多余的糖储存为糖原;胰高血糖素和皮质醇则升高血糖以保持平衡。1955年,弗雷德里克·桑格首次测定了胰岛素的氨基酸序列并获诺贝尔奖;1978年,基因泰克用大肠杆菌生产出人胰岛素,1982年它成为首个获批的基因重组药物。
胰岛素抵抗与治疗
1型糖尿病是免疫系统破坏β细胞,几乎不分泌胰岛素,必须注射。2型糖尿病始于胰岛素抵抗,即肥胖和缺乏运动使细胞对胰岛素反应迟钝;在糖尿病前期阶段改变生活方式可延缓进展。注射用胰岛素按起效和持续时间分为超速效、短效、中效和长效,剂量过大或漏餐可能引起低血糖。治疗效果通过糖化血红蛋白评估。
本文为一般健康信息,不能代替诊断或治疗。如症状持续,请咨询医生。
常见问题
- 开始打胰岛素就要打一辈子吗?
- 1型需要终身使用;2型在血糖稳定后,有些人可以减量或改用口服药,需要与医生商量决定。
- 怎样改善胰岛素抵抗?
- 减重、力量与有氧运动、减少精制碳水和保证睡眠都被证明有帮助。
来源核查日期:2026-10-26
参考文献
- Banting, F. G., Best, C. H., Collip, J. B., Campbell, W. R., & Fletcher, A. A. (1922). Pancreatic extracts in the treatment of diabetes mellitus. Canadian Medical Association Journal, 12(3), 141–146.
- Bliss, M. (1982). The Discovery of Insulin. University of Chicago Press.
- American Diabetes Association. (2024). Standards of Care in Diabetes—2024. Diabetes Care, 47(Suppl. 1).
