盾形的腺体与“大脖子病”
颈部明显肿大的甲状腺肿（俗称“大脖子病”）在古代中国和希腊医书中均有记载，东晋葛洪《肘后备急方》等古籍中已有用海藻、昆布治疗瘿病的方法。1656年，英国解剖学家托马斯·沃顿因该腺体靠近盾形（希腊语thyreos）软骨而将其命名为“thyroid”。19世纪，瑞士外科医生特奥多尔·科赫尔大幅降低了甲状腺手术的死亡率，并于1883年报告全切甲状腺的患者出现乏力和水肿，有助于揭示甲状腺的功能，他因此获得1909年诺贝尔生理学或医学奖。
碘与甲状腺激素
1896年，欧根·鲍曼发现甲状腺富含碘。1915年，爱德华·肯德尔分离出激素甲状腺素；1927年，查尔斯·哈林顿和乔治·巴杰确定了其结构并人工合成。甲状腺激素决定几乎所有细胞的代谢速度，其分泌受垂体促甲状腺激素（TSH）调控。缺碘时无法合成激素，甲状腺随之肿大；孕期缺碘会损害胎儿大脑发育。1917—1920年，美国俄亥俄州的戴维·马林和金博尔给女学生补碘以预防甲状腺肿，此后许多国家推行食盐加碘。中国自1994年起实施全民食盐加碘，碘缺乏病得到有效控制。
常见甲状腺疾病与过度诊断之争
1912年，日本外科医生桥本策描述了免疫细胞攻击甲状腺的疾病，桥本甲状腺炎是甲状腺功能减退症的常见原因，可出现疲劳、怕冷、体重增加。相反，在多由格雷夫斯病引起的甲状腺功能亢进症中，会出现心悸、怕热、体重下降；20世纪40年代，索尔·赫兹开创了放射性碘治疗甲亢的方法。超声检查中常见的甲状腺结节大多是良性的。韩国在2000年代因体检超声普及，甲状腺癌诊断数激增而死亡率几乎不变，2014年的一篇论文称之为“过度诊断”的典型案例；此后，不再推荐对无症状人群进行常规超声筛查。甲状腺指标异常或颈部肿块，请咨询内分泌科医生。
本文为一般健康信息，不能代替诊断或治疗。如症状持续，请咨询医生。
常见问题
- 甲状腺功能减退会让人发胖吗？
- 代谢减慢可能使体重略增，通常只有几公斤，部分来自水肿。甲状腺很少是体重增加的主要原因，请通过检查确认。
- 需要为甲状腺吃补碘保健品吗？
- 如果日常食用加碘盐或海产品，一般不会缺碘，而碘摄入过多反而可能引起甲状腺功能异常。服用补充剂前请先咨询医生。
来源核查日期：2026-10-26
参考文献
- Wharton, T. (1656). Adenographia: sive glandularum totius corporis descriptio. London.
- Kocher, T. (1883). Ueber Kropfexstirpation und ihre Folgen. Archiv für klinische Chirurgie, 29, 254–337.
- Baumann, E. (1896). Über das normale Vorkommen von Jod im Thierkörper. Hoppe-Seyler's Zeitschrift für physiologische Chemie, 21, 319–330.
- Hashimoto, H. (1912). Zur Kenntnis der lymphomatösen Veränderung der Schilddrüse (Struma lymphomatosa). Archiv für klinische Chirurgie, 97, 219–248.
- Kendall, E. C. (1915). The isolation in crystalline form of the compound containing iodin, which occurs in the thyroid. JAMA, 64(25), 2042–2043.
- Marine, D., & Kimball, O. P. (1920). Prevention of simple goiter in man. Archives of Internal Medicine, 25(6), 661–672.
- Harington, C. R., & Barger, G. (1927). Chemistry of thyroxine. III. Constitution and synthesis of thyroxine. Biochemical Journal, 21(1), 169–183.
- Hertz, S., & Roberts, A. (1946). Radioactive iodine in the study of thyroid physiology: VII. The use of radioactive iodine therapy in hyperthyroidism. JAMA, 131(2), 81–86.
- Ahn, H. S., Kim, H. J., & Welch, H. G. (2014). Korea's thyroid-cancer "epidemic" — screening and overdiagnosis. New England Journal of Medicine, 371(19), 1765–1767.