历史
1943年美国约翰斯·霍普金斯大学的利奥·坎纳报告了11名更关注物体而非人、坚持千篇一律的儿童，称之为“早期婴儿孤独症”。次年维也纳的汉斯·阿斯伯格描述了语言和智力正常但社交笨拙的儿童。1960年代流行把病因归咎于母亲冷漠的“冰箱母亲”理论，1977年双胞胎研究证实其高度遗传性后被推翻。2013年DSM-5将孤独症、阿斯伯格障碍等合并为“孤独症谱系障碍”。
诊断与早期信号
诊断看两个领域：一是社交沟通与互动缺陷，如眼神接触、手势、来回对话和同伴关系困难；二是刻板重复行为，如重复动作、强烈抗拒日常变化、对特定事物高度专注、对声音或触觉过度或迟钝。若12～18个月的孩子叫名字很少回应、不会用手指指物或说话明显晚，应在儿保检查时咨询医生。单纯语言发育迟缓并不等于孤独症。
病因与支持
双胞胎研究估计遗传率约80%，涉及数百个基因，以及父母高龄、早产等因素，也可能伴随脆性X综合征等单基因疾病。1998年韦克菲尔德声称MMR疫苗与自闭症有关，但论文因造假被撤回，大规模研究证实二者无关。目前没有治愈药物，但应用行为分析（ABA）、言语和作业治疗等早期干预能改善沟通与适应能力。“神经多样性”观点则强调尊重差异。
常见问题
- 疫苗会导致自闭症吗？
- 不会。1998年那篇论文造假已被撤回，涉及数百万儿童的研究均未发现关联。
- 阿斯伯格综合征还存在吗？
- 自DSM-5起已并入孤独症谱系障碍，不再单独诊断。
来源核查日期：2026-10-26
参考文献
- American Psychiatric Association. (2022). DSM-5-TR.
- Kanner, L. (1943). Autistic disturbances of affective contact. Nervous Child, 2, 217–250.
- Maenner, M. J., et al. (2023). Prevalence of autism spectrum disorder among children aged 8 years. MMWR Surveillance Summaries, 72(2).