发现历程
1936年Himsworth按对胰岛素的反应把糖尿病分为两类（Himsworth, 1936）；1979年确立葡萄糖钳夹技术（DeFronzo et al., 1979）；1988年Reaven提出X综合征（Reaven, 1988），发展为今天的代谢综合征。
机制与信号
肝脏和肌肉中堆积的脂肪会干扰胰岛素信号（Samuel & Shulman, 2012）。多数人没有症状，线索包括腰围增大、颈部皮肤发黑（黑棘皮病）、高血压和糖化血红蛋白偏高（NIDDK, n.d.）。HOMA-IR（Matthews et al., 1985）简便，但切点因人群而异。中国人常见“看着不胖但肚子大”的类型。
可以逆转
美国DPP试验中，减重7%加每周150分钟运动使糖尿病发病率降低58%（DPP Research Group, 2002）。有氧加力量训练，少喝含糖饮料、少吃精制主食，保证睡眠。
本文为一般健康信息，不能代替诊断或治疗。如症状持续，请咨询医生。
常见问题
- 胰岛素抵抗就是糖尿病吗？
- 不是，它可能早于糖尿病多年出现。
- 什么运动最好？
- 每周约150分钟有氧运动加每周两次力量训练；有基础病请先咨询医生。
来源核查日期：2026-11-02
参考文献
- Himsworth, H. P. (1936). Diabetes mellitus: Its differentiation into insulin-sensitive and insulin-insensitive types. The Lancet, 227(5864), 127–130. 首次按胰岛素敏感性区分糖尿病的论文。
- DeFronzo, R. A., Tobin, J. D., & Andres, R. (1979). Glucose clamp technique: A method for quantifying insulin secretion and resistance. American Journal of Physiology, 237(3), E214–E223. 葡萄糖钳夹技术，测量金标准。
- Matthews, D. R., Hosker, J. P., Rudenski, A. S., Naylor, B. A., Treacher, D. F., & Turner, R. C. (1985). Homeostasis model assessment: Insulin resistance and β-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia, 28(7), 412–419. 提出由空腹血糖与胰岛素计算HOMA-IR。
- Reaven, G. M. (1988). Role of insulin resistance in human disease. Diabetes, 37(12), 1595–1607. 提出X综合征的班廷演讲。
- Diabetes Prevention Program Research Group. (2002). Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. The New England Journal of Medicine, 346(6), 393–403. 生活方式干预使发病率降低58%。
- Samuel, V. T., & Shulman, G. I. (2012). Mechanisms for insulin resistance: Common threads and missing links. Cell, 148(5), 852–871. 综述异位脂肪如何阻断胰岛素信号。
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. (n.d.). Insulin resistance & prediabetes. 美国国立卫生研究院的科普指南。