站起来时血压为什么会下降？
站立时，重力使约500–800毫升血液积聚在腿部和腹部，回流到心脏的血液暂时减少。健康人的压力感受器察觉后，自主神经会收缩血管、加快心率，在几秒内恢复血压。若这一反射迟缓或减弱，大脑供血减少，就会出现头晕、眼前发黑甚至晕厥。
诊断
平躺约5分钟后站起，分别在1分钟和3分钟时测血压和脉搏。2011年国际共识定义为3分钟内收缩压持续下降≥20mmHg或舒张压≥10mmHg。平卧时有高血压者有时采用收缩压下降30mmHg的标准。也有站立3分钟后才下降的延迟型，因此有时需做倾斜试验。
病因与风险
- 体液不足：脱水、出血、长期卧床
- 药物：降压药、利尿剂、α受体阻滞剂（前列腺用药）、抗抑郁药、帕金森病药物
- 神经疾病：糖尿病神经病变、帕金森病、多系统萎缩等引起的自主神经异常
美国ARIC队列研究中，中年期体位性低血压在校正危险因素后，13年死亡风险仍高1.7倍；综述还报告其与卒中、心衰和心房颤动风险增加相关。
应对
基本方法包括：缓慢起身（躺 → 坐 → 站）、充足饮水、避免暴饮暴食和饮酒过量、起身前收紧腿部肌肉、穿弹力袜。如有致病药物需调整，症状严重时可使用米多君或氟氢可的松等药物。正在治疗高血压者，可能需要调整目标以免血压过低。
本文为一般健康信息，不能代替诊断或治疗。如症状持续，请咨询医生。
常见问题
- 站起来头晕正常吗？
- 偶尔短暂头晕人人都可能有，但若经常头晕、几乎晕倒或跌倒，尤其是在服用降压药时，应就医检查。
来源核查日期：2026-10-25
参考文献
- Freeman, R., et al. (2011). Consensus statement on the definition of orthostatic hypotension, neurally mediated syncope and the postural tachycardia syndrome. Clinical Autonomic Research, 21(2), 69–72.
- Rose, K. M., et al. (2006). Orthostatic hypotension predicts mortality in middle-aged adults: the ARIC Study. Circulation, 114(7), 630–636.
- Ricci, F., De Caterina, R., & Fedorowski, A. (2015). Orthostatic hypotension: epidemiology, prognosis, and treatment. Journal of the American College of Cardiology, 66(7), 848–860.