从琴纳到mRNA
大约从10世纪起，中国、印度和奥斯曼帝国就在使用把少量天花痘浆接种给健康人的“人痘法”，明清时期的中国已有成熟的种痘术；1721年，玛丽·沃特利·蒙塔古夫人将其介绍到英国。1796年，英国医生爱德华·琴纳注意到感染过牛痘的挤奶女工不易得天花，于是给男孩詹姆斯·菲普斯接种牛痘，并于1798年发表结果。英文vaccine源自拉丁语vacca（母牛），1881年巴斯德为纪念琴纳，提议把所有预防接种都称为vaccination。1955年索尔克的脊髓灰质炎灭活疫苗和20世纪60年代的麻疹疫苗相继问世，经世界卫生组织的集中接种行动，1980年宣布全球消灭天花。2020年，基于卡里科和韦斯曼研究的mRNA疫苗不到一年便作为新冠疫苗上市。
原理与种类
疫苗在不真正感染的情况下，让免疫系统“认识”病原体的样子。B细胞产生抗体，并形成T细胞和记忆细胞，当真正的病原体入侵时就能更快、更强地应答。当足够多的人获得免疫，传播链被切断，无法接种的婴儿和患者也能得到保护，这就是群体免疫。麻疹等传染性极强的疾病需要约95%的接种率。HPV疫苗则通过预防感染来预防宫颈癌等癌症。
| 类型 | 原理 | 例子 |
|---|---|---|
| 减毒活疫苗 | 减弱毒力的活病原体 | 麻腮风、水痘、卡介苗 |
| 灭活疫苗 | 被杀死的病原体 | 甲肝、脊灰灭活疫苗 |
| 蛋白/亚单位疫苗 | 病原体的部分蛋白 | 乙肝、HPV |
| 类毒素 | 去毒的毒素 | 破伤风、白喉 |
| mRNA/病毒载体 | 向细胞传递抗原“图纸” | 新冠疫苗 |
安全性与误解
大多数不良反应是接种部位疼痛、低热、乏力，一两天内即可消退。过敏性休克等严重过敏极为罕见，约为每百万剂数例，因此接种后需留观15～30分钟。1998年安德鲁·韦克菲尔德声称MMR疫苗与自闭症有关的论文被证实造假，2010年被《柳叶刀》撤回；针对数百万儿童的研究一再证明二者无关。世界卫生组织2019年把“疫苗犹豫”列为全球十大健康威胁之一。2024年《柳叶刀》的分析估计，过去50年预防接种挽救了约1.54亿人的生命。具体接种程序和禁忌请咨询医生或当地疾控部门。
本文为一般健康信息，不能代替诊断或治疗。如症状持续，请咨询医生。
常见问题
- 接种疫苗后还会得病吗？
- 会有可能。没有任何疫苗是100%有效的，但它能大幅降低重症和死亡风险。像流感疫苗这样因流行株变化，需要每年接种。
- 同时接种几种疫苗安全吗？
- 多数疫苗同时接种是安全的，效果也不会降低。但部分减毒活疫苗之间需要间隔，请遵医嘱。
来源核查日期：2026-10-26
参考文献
- Jenner, E. (1798). An Inquiry into the Causes and Effects of the Variolae Vaccinae. London: Sampson Low.
- Pasteur, L. (1880). De l'atténuation du virus du choléra des poules. Comptes Rendus de l'Académie des Sciences, 91, 673–680.
- Salk, J. E. (1953). Studies in human subjects on active immunization against poliomyelitis. JAMA, 151(13), 1081–1098.
- Fenner, F., Henderson, D. A., Arita, I., Ježek, Z., & Ladnyi, I. D. (1988). Smallpox and Its Eradication. Geneva: World Health Organization.
- Plotkin, S. A. (2014). History of vaccination. PNAS, 111(34), 12283–12287.
- Karikó, K., Buckstein, M., Ni, H., & Weissman, D. (2005). Suppression of RNA recognition by Toll-like receptors: The impact of nucleoside modification. Immunity, 23(2), 165–175.
- Polack, F. P., et al. (2020). Safety and efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 vaccine. New England Journal of Medicine, 383(27), 2603–2615.
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- Shattock, A. J., et al. (2024). Contribution of vaccination to improved survival and health: Modelling 50 years of the Expanded Programme on Immunization. The Lancet, 403(10441), 2307–2316.