社会的孤立と孤独死

孤立と孤独

社会的孤立とは接触が客観的に乏しくネットワークが小さい状態であり、孤独とは望む関係と実際の関係との主観的なずれです。両者は重なりますが、異なるものです。

法的定義

韓国の「孤独死予防及び管理に関する法律」（2020年制定、2021年4月施行）は、孤独死を、家族などと断絶して生活していた人が自殺や病死などで亡くなり、一定期間後に発見される死と定義しています。所管省庁は5年ごとの実態調査と予防計画を実施しています。

リスク要因

• 一人暮らし、離婚や死別、失業と貧困
• 慢性疾患とアルコール問題
• 50～60代男性の比率の高さ
• 新たな懸念としての引きこもりの若者

健康と政策

ホルト＝ランスタッドらのメタ分析は、社会的関係の弱さと死亡率の上昇を結びつけました。英国は2018年に孤独担当大臣を、日本は2021年に孤独・孤立対策担当大臣を任命しました。

対応

アウトリーチ体制、近隣による安否確認、スマートケア機器、社会的処方、継続的なケースマネジメントは、つながりの回復による予防を目指しています。

参考文献

1. 고독사 예방 및 관리에 관한 법률 (법률 제17966호, 2021.4.1 시행).
2. 보건복지부 (2022). 『2022년 고독사 실태조사』.
3. Holt-Lunstad, J., Smith, T. B., & Layton, J. B. (2010). Social relationships and mortality risk: A meta-analytic review. PLoS Medicine, 7(7), e1000316.
4. Cacioppo, J. T., & Patrick, W. (2008). Loneliness: Human Nature and the Need for Social Connection. W. W. Norton.