死の受容の5段階（キューブラー＝ロス・モデル）

背景

スイス生まれの精神科医エリザベス・キューブラー＝ロスは、シカゴ大学の病院で死にゆく患者約200人に面接し、『死ぬ瞬間』（On Death and Dying, 1969）を刊行して、臨床家に死をめぐる患者の気持ちに耳を傾けるよう促しました。

5つの段階

• 否認：「そんなはずはない」――衝撃に対する一時的な緩衝。
• 怒り：「なぜ私が」――しばしば家族や医療スタッフに向けられる。
• 取引：もっと時間を得るために取引をしようとする。
• 抑うつ：喪失が現実となるにつれて深い悲しみに沈む。
• 受容：訪れるものに対する、より穏やかな心構え。

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活用と批判

このモデルはホスピス運動や緩和ケアの研修に影響を与えました。しかし実証研究では、段階が順序どおりに現れない、あるいはまったく現れないことが多いとされ、批判者はこれを必ずたどるべき道筋として扱うことに警告しています。キューブラー＝ロス自身も後に、段階は直線的なものではないと述べました。

参考文献

1. Kübler-Ross, E. (1969). On Death and Dying. Macmillan.
2. Kübler-Ross, E., & Kessler, D. (2005). On Grief and Grieving. Scribner.
3. Maciejewski, P. K., Zhang, B., Block, S. D., & Prigerson, H. G. (2007). An empirical examination of the stage theory of grief. JAMA, 297(7), 716-723.