两千年的历史
公元1世纪,罗马医学作家塞尔苏斯在《医学论》中把炎症描述为“红与肿,伴热与痛”(rubor et tumor cum calore et dolore),这句话至今仍被医学教科书引用。1858年,德国的鲁道夫·菲尔绍在《细胞病理学》中补充了第五个体征“功能障碍”,确立了疾病发生于细胞层面的观点。1882年,俄国的伊利亚·梅契尼科夫把一根刺扎进海星幼虫,观察到细胞聚集并吞噬异物,从而发现了吞噬作用,并于1908年获诺贝尔奖。从此,炎症被视为身体自我保护的过程,而不只是有害现象。中医所说的“红肿热痛”也与此相通。
| 体征(拉丁语) | 含义 | 原因 |
|---|---|---|
| rubor | 红 | 血管扩张 |
| calor | 热 | 血流增加 |
| tumor | 肿 | 血管通透性增加 |
| dolor | 痛 | 前列腺素、缓激肽 |
| functio laesa | 功能障碍 | 组织损伤(菲尔绍补充) |
炎症如何发生
组织感知到细菌或损伤后,驻留的巨噬细胞和肥大细胞会释放组胺、前列腺素和细胞因子等信号分子。血管扩张、通透性增加,血浆和白细胞(主要是中性粒细胞)涌向受损部位清除病原体,随后启动修复。21世纪的研究表明,炎症并非自行消退,而是由脂氧素、消退素等分子主动启动“消退程序”(塞尔汉等,2005)。这一反应是免疫系统第一道防线——先天免疫的核心;若在全身失控,就可能发展为脓毒症。
急性炎症与慢性炎症
急性炎症是几天内即可平息的健康反应;如果诱因持续存在或调控失衡,低度炎症就会延续数月甚至数年,成为慢性炎症。慢性炎症不仅与类风湿关节炎、炎症性肠病有关,还与动脉粥样硬化、2型糖尿病、部分癌症和痴呆相关。2017年的CANTOS试验首次证明,只降低炎症而不改变胆固醇的药物就能减少心血管事件。随年龄增长炎症水平升高的现象被称为“炎性衰老”。阿司匹林和布洛芬如约翰·韦恩1971年所揭示的那样抑制前列腺素合成,激素类药物则模拟皮质醇的作用。戒烟、规律运动、保持健康体重、充足睡眠以及以蔬菜和鱼类为主的饮食,都与较低的慢性炎症水平相关。
本文为一般健康信息,不能代替诊断或治疗。如症状持续,请咨询医生。
常见问题
- CRP高就一定是生病了吗?
- 不一定。感冒、受伤或剧烈运动后CRP也会暂时升高,医生会结合症状和复查结果综合判断。
- 有专门的抗炎食物吗?
- 没有哪一种食物能单独消除炎症,但多项研究显示,富含蔬菜、水果、全谷物、鱼类和橄榄油的地中海式饮食与较低的炎症指标相关。
来源核查日期:2026-10-26
参考文献
- Celsus, A. C. (c. 30 AD). De Medicina, Book III. (Loeb Classical Library ed., Spencer, W. G., trans., 1935). Harvard University Press.
- Virchow, R. (1858). Die Cellularpathologie in ihrer Begründung auf physiologische und pathologische Gewebelehre. Berlin: Hirschwald.
- Metchnikoff, É. (1893). Lectures on the Comparative Pathology of Inflammation. London: Kegan Paul, Trench, Trübner.
- Vane, J. R. (1971). Inhibition of prostaglandin synthesis as a mechanism of action for aspirin-like drugs. Nature New Biology, 231(25), 232–235.
- Medzhitov, R. (2008). Origin and physiological roles of inflammation. Nature, 454(7203), 428–435.
- Serhan, C. N., & Savill, J. (2005). Resolution of inflammation: The beginning programs the end. Nature Immunology, 6(12), 1191–1197.
- Ridker, P. M., et al. (2017). Antiinflammatory therapy with canakinumab for atherosclerotic disease (CANTOS). New England Journal of Medicine, 377(12), 1119–1131.
- Furman, D., et al. (2019). Chronic inflammation in the etiology of disease across the life span. Nature Medicine, 25(12), 1822–1832.
- Franceschi, C., et al. (2000). Inflamm-aging: An evolutionary perspective on immunosenescence. Annals of the New York Academy of Sciences, 908, 244–254.
